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在今夏头伏即将到来之际,我们先后采访了三位权威中医专家,谈谈冬病夏治以及中医治未病方面的话题。
首先给大家介绍一下三位权威中医专家,他们是:
中国中医科学院临床所中医养生保健研究室彭锦主任;
中国中医科学院广安门医院呼吸科主任李国勤教授;
广东省中医院针灸科刘健华教授。
一、彭锦主任:冬病夏治提高人体阳气 体现中医治未病理论
小编:首先请彭锦主任给我们大家介绍一下冬病夏治的意义和内涵。
中国中医科学院临床所中医养生保健研究室彭锦主任彭锦主任
彭锦:很高兴和大家谈冬病夏治的意义,冬病指一些特定的疾病在冬天容易发作和加重,在夏天处于缓解期。我们在冬天容易发生的疾病通过夏天缓解期的治疗,体现了中医治未病的思想,中医学养生保健的精髓就是中医治未病的思想。
治未病包含几方面的意义,首先是在未病的时候进行调理,预防疾病的发作。已经发病了,在疾病的萌芽阶段或者发生疾病的时候预防它的病变,把疾病控制在萌芽状态。有些疾病康复了或者是在恢复期,为了使它不容易复发,中医也通过调理防止复发,这是中医治未病思想的体现。
冬病夏治,冬天容易发生的疾病在夏天的缓解期我们进行调理,扶持人体的阳气,起到很好的抵御邪气的作用,减少冬天发作的程度和次数,这就是体现了中医治未病的思想,所以冬病夏治穴位贴敷是非常具有中医治未病特色的疗法。
小编:除了预防冬天疾病的发作之外在预防保健方面有什么作用?
彭锦:冬病夏治穴位贴的疗法适合于素体阳虚的人,在冬天人体的阴气很盛,阳虚的人容易受寒引发疾病。冬病夏治穴位贴敷在夏季运用天人相应的思想,在天阳最旺盛的时候,人体的阳气也很旺盛,皮肤腠理很通畅,选择一定的穴位,通过经络穴位贴敷一定的药物,可以通过刺激穴位使得药力到达五脏,改善阳气不足的情况,提高人体的抗病能力。
小编:在冬天疾病发作的时候进行干预,这是中医治未病的思想。为什么选择冬病夏治穴位贴敷这种疗法呢?它比其它的疗法优势在什么地方?
彭锦:首先这个疗法的特点体现了中医经络调理的思想,是一个外治绿色疗法,可以通过穴位的贴敷刺激,减轻了很多药物对于肝肾功能的损害,并且使用起来很方便,操作容易,患者也愿意接受,所以这个方法通过几千年的使用越来越被广大人民群众所接受。
小编:穴位贴敷的药物一般是怎么选择的?每个人都不一样还是统一的药物?
彭锦:穴位贴敷的疗效除了所选的穴位以外还有所选的药物,主要是要调动人体的阳气,针对的是素体阳虚的人,药物一般是属于温阳的药物。
小编:为什么一般在三伏天贴穴位贴敷,是不是三伏天人的阳气最旺盛?
彭锦:中医有一个很重要的天人相应的思想,认为自然界的阴阳盛衰变迁和我们人体的阴阳盛衰是直接相关的,夏天三伏天是我们自然界阳气最旺的时节,人体的阳气也趋于旺盛,通过穴位和药物的刺激更容易激发人体的阳气。
二、李国勤教授:三伏贴加上秋冬季膏方对成人慢性病效果更好
小编:李主任,冬病夏治在治疗呼吸系统疾病主要是哪些?有什么特色?
中国中医科学院广安门医院呼吸科主任李国勤教授
李国勤:广安门医院的冬病夏治已经好几十年,顾名思义是指冬天里面某些慢性疾病,容易遇寒遇冷发作,多因患者阳气虚弱,针对患者阳气不足情况,通过在夏季三伏天自然界阳气最旺盛之时,进行相应治疗,进行穴位贴敷,通过穴位刺激经络提高肌体免疫力,减少冬天的发病。
我院呼吸科同时运用在入秋季节内服膏方的方法,这样结合夏季穴位贴敷的疗法,内外合治可以大大提高机体免疫力。许多患者从中得到很大的获益,许多老年人冬天有的需要插管,通过这样的治疗减少了插管,减少了发作的次数,降低了费用,减少了住院的次数。
小编:通过夏天穴位贴敷再加上冬天的膏方结合起来效果更好。
李国勤:对。降低了西药的副作用,西医大部分用激素,激素对于人体有治疗的一方面,但是也有副作用的一方面,副作用最主要引起继发感染,通过中医内外合治降低感染率。
小编:广安门医院的贴敷药物是叫哮喘灸,有什么样的特点?
李国勤:我们医院的哮喘灸有多年的历史,哮喘灸主要消除病人的哮喘、咳嗽、咳痰等症状。
小编:这个是不是所有的人都可以用?
李国勤:我以前讲过,一副药不能包治百病,像西药一样有适应症,用于慢性过敏性鼻炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾患,气侯寒冷或者冬天气候变化引起的咳嗽、气喘、泡沫痰或者形寒怕冷等的一些患者。
我们认为对于支气管扩张的患者反复咳黄色痰、肺结核病人、孕妇,对于这些人是禁贴的。对于过敏体质的皮肤容易引起斑痕,现在人们尤其女同志对于这个非常注意,我们就要慎用。
三、刘健华教授:国灸疗法更加强调时间性
小编:冬病夏治这种疗法在全国很多省份都有进行,在中医理论也有南北的差异,今天非常荣幸请到广东省针灸学会常务理事刘健华教授,来为我们介绍一下国灸疗法,首先请刘主任介绍一下什么是国灸疗法?
广东省中医院针灸科刘健华教授
刘健华:严格的说,国灸疗法和穴位贴敷是有所不同的。相同点都是采取穴位贴敷这种贴药的形式来治疗疾病。不同的是,严格的说穴位贴敷没有时间概念的限制,你来了我就给你在特定的穴位上面贴一些外治药物进行贴敷。所谓国灸如果给一个严格的定义的话,它与时间关系密切,国灸这个名词最早出现在南北朝时期的《荆楚岁时记》,明确记载了在阴历8月15日这一特定时间进行治疗。因此,穴位贴敷和国灸概念上有一定的区别。
小编:操作上呢?
刘健华:操作方法上两者是一样的,包括所选用的药物,现在我们国灸的药物实际上也是以五更太平方作为基本方,再结合南北方地域的特色有一些变动。
小编:也是在三伏天来贴?
刘健华:也是在三伏天或者三九天来贴。
小编:国灸疗法和穴位贴敷疗法的疗效怎么样?
刘健华:从1984年开始国灸疗法到现在已经25年了,它的适应病症主要有两类,一类是呼吸系统疾病,如支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、虚人感冒等。另一类是慢性胃肠炎等胃肠道疾患,中医辩证均以虚寒为主的。从最开始开展天灸疗法一年几百人到现在一年将近20万人,从有效性来讲确确实实和前面几位专家介绍的一样,特别对于小孩效果是好于成人的。
穴位贴敷的注意事项
小编:在穴位贴敷方面有没有其它注意的情况,请彭主任介绍一下。
彭锦:各位主任已经谈的很全面了,首先这个疗法有它的适应人群,不是说所有的人都适合去贴。现在有这个问题,大家看到很多人去贴了有效果,也不知道自己适不适合就跟风去贴。咱们要去治疗的患者最好在治疗之前先搞清楚自己适不适合用这个疗法,是不是这个疗法的适应人群。
另外我们贴之前要有一个准备,贴之前对局部皮肤进行清洗,夏天本身容易出汗,在贴敷之前要保持皮肤的清洁。另外贴敷毕竟有药物,建议穿深色一点的衣服,要穿宽松一点的衣服,因为进行贴敷的时候人很多,要是穿的衣服不便于贴敷会很麻烦。如果有病情的诊断材料可以带过去请医生帮你判断一下是不是适合贴敷。
贴敷以后的注意事项刚才各位主任都谈到了。尤其注意热症的人,比如正在发烧的人或者有一些出血倾向的人应该禁止贴。
小编:刚才谈到不是任何人都可以去贴的,患者或者普通人如何判断自己是不是适合贴敷,是不是到医院找大夫诊断一下?
李国勤:小孩的病情比较单一,大人来说病情比较复杂,到我们医院首先要问他的病史得过什么病,过去既往史有什么疾病,假如碰到经常咳黄痰咳血的,这个就不太适合贴敷。还有妊娠妇女也不适合贴敷,生完孩子之后可以贴。
小编:贴敷属于阳气的治疗方法,是不是阳虚的人都可以去贴?
李国勤:阳虚的人适合,阴虚的人不适合。贴敷之后的注意事项,一般来说药物是通过穴位刺激皮肤,通过皮肤经络达到温阳通络扶正驱邪的作用,但是毕竟是药,刺激皮肤,有些人贴完以后觉得身上痒、疼或者揭下以后发红,一般没什么关系,不要用肥皂水或者浴液清洗,用温水清洗就可以了。
还有一部分病人起泡,起泡的同志我们一般主张到医院里面涂涂龙胆紫,涂涂碘酒,一两天就过去了,如果起大泡的必须去医院请专门大夫处理甚至找皮肤科大夫帮忙看一下。
如何判断自己是否适合穴位贴敷
小编:中医讲究辨证论治,刚才专家讲了阳虚的病人,作为老百姓现在看大家都去贴,我怎么辨别我自己到底是不是阳虚?还是我必须得上医院先找专家给我号号脉我是不是阳虚,还是专家给我们一个准则,我们对号入座?
李国勤:一般到我们医院来贴药,先预约登记哪天贴,还有一些老病人来贴。一般阳虚的是每到冬季发病经常咳嗽哮喘,咳白色泡沫的痰。另外经常怕冷,一遇到气候变化比如气侯变冷容易发病,舌苔薄白,脉象沉细。还有寒热夹杂证,冬天遇冷气侯容易犯病,也怕冷,有时候痰是白黏不容易咳出来,这样的病人也是以寒为主,是可以贴的。
我们科贴了50多年,每年都有一个规范的注意事项、适应症都贴在药品的说明书上,而且我们每个人都发一本小册子,每年来咨询的有好几百人,我们医院专门有咨询的工作人员。
再有一个,每年有四次健康教育,这是我们中医院在西医当中搞得最好的一家医院,还被授过健康教育的奖牌,专门有讲治未病这一课,还有食疗。病人容易接受,我得的是寒证还是热证,虚证还是实证,还是虚实夹杂症,还有肺气虚等等。
小编:能否具体说一下比较简便的方法让我们网友听了之后能够了解自己到底是不是阳虚。
李国勤:简单来说首先通过发病季节是以夏天为主还是以冬天为主,第二怕冷不怕冷,有的患者说了我怕冷一遇到寒冷季节我就发冷。第三,除了咳痰喘,尤其痰的颜色,阳虚证的痰是泡沫白稀痰,如果经常咳黄脓痰、黄绿痰就是热证,但是舌苔脉象患者不会自己来看。
记者:刚才提到的是冬病夏治的问题,我比较关注养生保健,现在很多人处于亚健康状态,这些人贴敷的方法适不适用?
彭锦:冬病夏治穴位贴敷的方法更偏向于预防保健,对于疾病而言,在疾病的缓解期,急则治标、缓则治本,缓解期用这种方法通过治本调整阴阳增强抗病能力,这个也是中医预防保健的手段,这是针对病人来讲的。
针对体质偏弱的人,用这个方法也能起到很好的养生保健作用,它的意义在于通过夏天的调理可以抵御外界减少疾病的发生,起到保健的作用。
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