——山西省中西医结合医院老年病二科主任苏荣叶专访

时至夏日，冬病夏治也热了起来，忠实的中医粉丝们也早早行动起来了，现在大家的朋友圈里都分享了最有文化底蕴的时尚——冬病夏治三伏灸。本期《健康之声》我们邀请到山西省中西医结合医院老年病二科主任苏荣叶，请她给大家讲一下什么是冬病夏治，为什么要这样做，所有人都适合做吗？

苏荣叶，山西省中西医结合医院老年病二科主任，副主任医师，副教授，硕士研究生导师。毕业于东南大学临床医学专业，山西医科大学在职研究生班。曾在哈佛大学医学院访问学习，兼任山西省老年医学专业委员会委员，山西省中西医脑心同治专业委员会委员。2005年任副主任医师、副教授以来，一直从事老年医学的中西医结合临床研究，积极跟踪国内外相关专业的理论进展。有较全面扎实的内科专业基础理论知识，擅长老年疾病综合全方位的诊疗，如老年心脑血管、老年糖尿病、老年肺病、老年痴呆等疾病的综合治疗以及老年健康的管理。参加美国ADA科学年会，哈佛中美医疗峰会并做发言。发表论文10余篇。

什么是冬病夏治？

《黄帝内经——素问·四气调神大论》说到：夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。《素问·宝命全形论》曰：人以天地之气生，四时之法成。这是古代医家总结的大的智慧，冬病夏治即源于此处。一年四季的变化总分为阴和阳的改变，它是天地万物的发生根本；一般来说春夏万物生机勃发，欣欣向荣，人与自然界息息相关，依靠天地之气生存，随四时变化规律而成长，所以其阳气夏日浮越于体表，气血充足；利用全年气温最高，人体阳气最旺盛的时候，借着天人之阳盛之时，趁疾病缓解之期，采用温热助阳的药物(包括内服和外用)对深藏于体内的好发于冬天的寒性疾患进行治疗，能够驱邪外出，提高机体免疫力并治疗疾病，并且储备了过冬的阳气，减缓发生在冬天阴时季节的疾病，这就是顺应人体健康的根本所在，即为冬病夏治。

中医认为养生就是养阳气，被称做中医脊梁的山西籍名中医——李可认为：阳虚者十之八九，阴虚者百无一二。现代生活当中，生活节奏快，压力巨大，一些不良习惯极为损伤我们的阳气，而借助中医特殊的治疗方法，来补充阳气，推迟和减缓疾病的发生、发展，这就是中医的最高智慧——治未病，亦是冬病夏治的根本目的所在。

如何开展冬病夏治

据苏主任介绍，冬病夏治的时间是三伏天在内前后约50天左右，整个伏天进行治疗，以初伏前引伏，初伏，中伏，中伏加强，末伏这5次为最佳贴敷时间，每次连续三天，连续3-5年贴服疗效最佳。具体到2015年是：引伏，7月4日——7月6日；初伏，7月14日——7月16日；中伏，7月24日——7月26日；中伏加强，8月3日——8月5日；末伏，8月13日——8月15日。

夏治的手段比较丰富，但都是以阳气的补充为总纲，不离外治和内服两种大的治法。内服可以服用补充阳气的温热药物，比如非常著名的附子理中丸等，但值得注意的是由于食不得法，往往很多人出现了上火、嘴角起泡的现象，使得大家往往犹豫不决要不要继续进补。这样内服不容易为大家所接受，外治法便应用而生，在清朝时期，《张氏医通》介绍了三伏天白芥子外涂治疗哮喘的开始。历代医家根据夏令时节，人体阳气循于肌表，腠理疏松的特点，以温热药物为基础酌加辛香走窜的药物敷贴肌表穴位，透皮吸收药物而达到祛除寒邪、振奋阳气的作用，一举两得而逐渐的流传开来。并发展到艾灸、隔姜灸、隔附子灸、药罐、薰药等，丰富了外治的方法，取得了良好的效果。值得一提的是穴位贴敷治疗的时候，往往有使用到大量的白芥子，它可以温肺化痰，辛散发泡，肌肤容易受刺激发泡形成溃疡，这时候不明就里的患者以为出现了副作用，其实这也是正常现象，是机体免疫力强势的一种表现。破溃愈合后效果更佳，注意不要感染即可，不用过分担心。

冬病夏治的适应症和禁忌症是什么？

冬病夏治法适合呼吸系统疾病诸如慢性支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎、慢性咽喉炎、易感冒的患者；消化系统疾病如慢性腹泻、胃炎、肠炎、功能性消化不良；骨关节系统如风湿性关节炎、颈椎、腰椎、腿部疾患；妇女手足冰冷、小儿体质差。而一些发热性疾病、感染性、急性疾病、皮肤病、支气管扩张、肿瘤,孕妇患者不适宜冬病夏治的治疗。

冬病夏治的注意事项

1.药物穴位贴敷后如有局部皮肤出现瘙痒时，不要用手搔抓以防感染。敷贴4～24小时后，局部若有发痒发热，皮肤发红为正常；若皮肤出现水疱，涂烫伤膏或紫药水，敷贴24小时内患者禁用冷水洗澡，不曝晒。

2.慎食寒凉肥甘滋腻之品,夏季炎热，往往易贪凉饮冷，若大量进食寒凉之品，则易致中阳受损，脾胃虚弱，甚至损及一身之阳气，影响治疗效果。若服用大量肥甘之品，易伤脾胃，影响消化，易导致阳气不运，变生它病。

3.冬病夏治包含了中医丰富的理论基础和实践经验，建议在正规医院医生的指导下，根据个体的体质和病证的具体表现辨证施用。

山西省中西医结合医院老年病二科，秉承传统中医思想，结合现代医学疗法，精选道地药材，仔细甄别体质，因人而异制定个性化疗法，配合子午流注时间医学开穴，采用多项中医外治法（包括药罐、天灸、隔物灸、刮痧、穴位贴敷）开展冬病夏治三伏灸，治疗呼吸系统疾病、消化系统疾病、骨关节疾病、小儿体质差、妇科畏寒等病，为您的健康护航。

小沙

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