冬病夏治在各地中医院如火如荼地展开，然而很多百姓对冬病夏治的原理和方法的选择上却只是一知半解，甚至产生了很多误区。

除了最常见的穴位敷贴以外，冬病夏治最有特色的一种治法就是灸疗。下面着重介绍几种不同的灸法在冬病夏治中的应用和适应症，为大家解惑纠偏。

天灸

天灸，即发泡疗法，是指将具有刺激性的药物直接贴敷于一定的穴位表面，通过药物对皮肤的刺激作用，引起局部皮肤发红充血、发泡，从而刺激相应的经络，达到调节阴阳气血脏腑功能的作用。天灸发泡的痕迹在一定时间内会自行消退，不留疤痕。由于这种灸法不需要燃烧艾绒，而是通过药物作用自然发泡，故又名自灸，亦称冷灸，是中医灸法中非火热灸法的一种方法，现在所谓的最热门的敷贴疗法既属于天灸的一种现代改良。

天灸常用药物有：斑蝥、白芥子、麻黄、细辛、甘遂、延胡索、生姜等。使用时可根据疾病选择相应的药物和穴位。主要适宜小儿感冒反复发作、哮喘、慢性咽炎、老年性慢性支气管炎、疟疾、呕吐、慢性泄泻等疾病，尤其对慢性虚寒性呼吸系统、消化系统疾病有显著的疗效，能有效降低此类疾病在冬季的复发率，提高患者的抗病能力，改善生活质量。

天灸因操作简便、痛苦小、作用轻灵，非大补大泻，尤其适用于依从性及耐受力相对较差的小儿和生活节奏快、时间有限的年轻人，是最受欢迎的冬病夏治疗法。

化脓灸

化脓灸，属于中医灸法中直接灸的一种，是指将艾炷直接置于穴位皮肤表面烧灼，达到一定壮数后，穴位局部皮肤发生发泡、化脓、结痂，留有疤痕，故又称疤痕灸。化脓灸通过刺激穴位使局部皮肤无菌性化脓，从而激发人体正气，增强体质，提高人体抗病能力，发挥治疗疾病和预防保健的作用。

现代研究表明，化脓灸穴位局部产生的无菌性炎症，能刺激人体的细胞免疫和体液免疫，从而激发免疫系统功能，提高人体抗病能力。化脓灸自古以来作为民间抵御传染性疾病的有效疗法广为流传，其以小毒治大病的思想，与西医发明种牛痘预防天花有异曲同工之妙，可以说是中医的疫苗，老百姓常说的若要安，丹田、三里常不干指的就是化脓灸对于改善体质、增强免疫力的重要作用。

正是由于化脓灸的免疫调节特性，它对于血吸虫性肝硬化、支气管哮喘、过敏性鼻炎、类风湿性关节炎、再生障碍性贫血等免疫系统疾病具有显著的疗效，同时可用于小儿发育不良、高脂血症、糖尿病、高血压、顽固性痛经等内分泌代谢疾病的辅助治疗，近年来，化脓灸在抗结核、抗恶性肿瘤等方面的卓越成效也越来越多地受到人们的认可。

长蛇灸（铺灸、督灸）

长蛇灸，是将药粉和蒜泥依次铺于背部大椎至腰俞间督脉段，状如长蛇，再将艾炷置于蒜泥上烧灼施灸的方法，故又称为铺灸、督灸，属于中医灸法隔物灸的一种，是目前灸法中温热力量最强、施灸范围最大和施灸时间最长的灸法。它通过刺激背部督脉和膀胱经，能起到温元壮阳、驱邪扶正的作用。

督脉，是阳脉之海，全身阳气汇聚之所；两侧的膀胱经乃多气多血之经，五脏六腑之背俞穴分布其上，全身疾病亦反映与此。长蛇灸将麝香、附子、肉桂、冰片等药物制成的药粉置于背部正中线，再铺上蒜泥，上置大艾炷于其上施灸。这种灸法一方面利用了药物本身温阳行气、活血通络的作用，同时艾灸可疏通督脉及膀胱经之经气，疏通经络，使全身之阳气运行通畅，从而达到平衡阴阳、调理气血的目的。督灸由于其治疗面积广、时间长、火力足，温通力强，故尤其适用于由于阳气虚衰所致之老年性慢性支气管炎、肺心病、产后虚弱、溃疡性结肠炎、顽固性失眠、白细胞减少症、骨质疏松、慢性疲劳综合症等慢性虚损性疾病，在治疗由阴寒阻滞气血引起的强直性脊柱炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、腰腿痛等沉寒痼疾的治疗上更是有其他疗法无法比拟的卓著疗效。

三伏之时若能借助自然界阳气的温煦之力，加之以温热、补虚之治法，便可以阳克阴，将蛰伏于体内的阴寒邪气连根拔起，得到事半功倍的治疗效果。冬病夏治的灸法在治疗方法和适应症上各有特色，但总的来说，由于其温热的特性，并不是人人都适用，实热性疾患及阴虚火旺体质的人应慎灸，否则只会火上浇油、事与愿违。所以面对冬病夏治的热潮，切不可盲目从众，应该到正规医院就诊，咨询医生的专业意见，制订有针对性的个人治疗方案，才能对您的健康有所裨益。

（施茵 王安琪 上海中医药大学针灸经络研究所）