肩关节是人体各大关节中最灵活的关节，活动的范围将近360°，日常很多活动都少不了肩关节的帮助，正因如此，肩关节出现问题的概率要稍微大于身体的其他关节。特别是近年来，随着全民健身理念的兴起，肩关节疼痛的患者比例也越来越高。

很多人认为肩关节疼痛就是肩周炎惹的祸，所以无论是从药物还是恢复方式，都是以治疗肩周炎为目的，比如说拉单杠，或者是做一些肩部运动。但有时候在运动之后，肩关节的疼痛并没有减轻，反而出现了加深。

那么，今天咱们就一起来聊聊肩关节疼痛的相关问题。首先第一点，聊聊肩关节的疼痛。

肩膀痛，不一定是肩周炎

肩膀痛的原因有很多，最为大家所熟知的就是肩周炎。肩周炎患者多发于50岁左右的人群，且发作时肩关节活动功能会受到一定的限制，所以也有人把肩周炎称为五十肩、凝肩。肩周炎确实会引起肩膀的不适和疼痛，但在临床上，单纯的因肩周炎引起疼痛的患者其实很少，大部分患者都是因肩袖撕裂导致的肩膀疼痛。

肩袖撕裂和肩周炎的症状十分相似，比如说活动时疼痛加剧、上举或者上旋时无力、关节受限等等，但相对于肩周炎肩袖撕裂更为常见，且症状更严重。很多肩袖撕裂严重的患者甚至无法完成梳头和穿衣等动作。

肩袖其实就是由四块肌肉形成的一种网状结构，作用是维持肩关节的稳定性，同时也是保证肩关节完成各种活动的基础，其中最为常见的就是旋转和上举这两个动作。肩袖损伤时，可能会出现炎症反应，进而导致肩部的疼痛，所以就会出现活动受限的症状。

到这里，可能有些朋友会有疑惑，肩袖怎么会损伤呢？

肩袖损伤的原因

外力会造成肩袖损伤，比如说物品太重，导致肌肉撕裂；跌倒的时候牵拉到了上身，可能会导致肩袖损伤，但中老年人肩袖损伤的原因多为退变性撕裂，很少因外力导致损伤。

随着年龄的增长，组织和器官的衰老，肩袖区域的供血量会出现降低，可能会导致部分细胞缺氧性坏死，进而导致肩袖区域出现炎症或损伤，呈现出肩袖的损伤。这就是血液供应不佳导致肩袖损伤的根本原因。

除了血液供应受到影响外，重复性的牵拉也是导致肩袖损伤的因素之一。老年人身体的自我修复能力会出现一定程度的下降，长时间做同一个动作就可能导致肩袖的损伤。有些时候甚至一些常见的家务和工作都能损伤肩袖。

骨刺也是引起肩袖损伤的原因之一，突出的骨刺会在肩袖肌腱区域随着上肢的动作反复摩擦，长此以往可能会导致肌腱断裂，总而引起肩袖损伤。

所以，除了肩周炎之外，肩袖撕裂也是引起肩关节疼痛的原因之一，且有些症状和肩周炎十分相似。

那么，就由这两种疾病来告诉大家，为什么有时候锻炼能够缓解疼痛，有时候锻炼会加重疼痛。

锻炼对缓解肩膀疼痛有没有作用？

疼痛其实就是一种反馈机制，代表着身体出现了一定的问题，很多人总是以为身体痛是某个部位不通导致的，只要多加锻炼，通略活血，就能缓解疼痛。这种运动就能缓解疼痛的想法是有一点道理的，但并不全面。

比如说单纯的肩周炎引起的疼痛，很多患者都说锻炼可以缓解，医生也建议理疗或者保守治疗，这种情况下确实可以通过锻炼来缓解。但是若不是肩周炎引起的疼痛，如上文所说的肩袖撕裂，本就是一种损伤，如果继续使用该肢体，很可能会加重损伤。

再者，有些本身就患有骨刺的患者，在日常活动中本就会对肩袖区域造成一定的磨损，进而导致微小的疼痛。本来这种微小的疼痛，经过休息之后能得到相应的缓解甚至消失，若是继续运动，磨损加剧，就可能会导致肩袖完全性的撕裂，进而加重疼痛。

所以，运动确实能够缓解一些疾病产生的疼痛，甚至可以完全消除疼痛症状。但有些疾病引起的疼痛，运动不仅不能缓解，甚至还可能会加重损伤。那么，什么时候能运动，什么时候不能运动，肩膀疼痛应该怎么治疗和缓解呢？接下来给你讲讲清楚。

肩关节疼痛如何治疗？

治疗肩膀疼痛的第一点就是确定病因，就需要在医院进行相应的检查后，由医生给出。肩膀疼痛的原因其实有很多，为了方便比较仅提到了比较相似的肩周炎和肩袖撕裂，但其实椎间盘突出、颈椎病、斜角肌综合症、肩峰撞击症等等因素都会引起肩膀的疼痛。

所以，在判断的时候，医生为了判断准确需要进行各种检查，比如说X线检查、磁共振或者超声检查。像是X线检查仅能显示出骨骼的状态，并不能看出软组织的情况，所以需要进行磁共振和超声检查，以便观测软组织损伤的状态。

确定病因之后，医生会根据患者的身体情况、年龄、健康状况来制定相应的治疗方案。一般来说，可以分为手术治疗和非手术治疗这两种治疗方案。

很多患者通过保守治疗就能缓解肩膀痛的症状，如改变活动方式、休息、力量训练和物理治疗等方式。但是要注意无论是休息还是运动，应该在医生的建议下进行，以免损伤加重。与此同时，也可以服用一些非甾类消炎镇痛药，来缓解痛苦。

为什么有的肩膀疼痛还需要做手术？

有些疾病，比如肩周炎通过保守治疗能够达到缓解甚至消除疼痛的作用，这种情况就不要进行手术。但若是经过长期的保守治疗和理疗症状没有缓解，甚至关节的活动度大幅度下降，这个时候可以进行手术治疗缓解肩部的情况。但是像是肩袖撕裂，尤其是全层撕裂，不建议拖拉，越早手术，撕裂恢复得越快。

很多人以为肩部手术的创口很大恢复期很慢，因此对手术很抵触。但其实现在很多手术都是微创进行的，通过关节镜技术，只需在关节周围做几个小小的切口（1厘米左右）即可。与传统手术相比，关节镜手术创伤小、恢复快，手术迅速，多数手术在一个小时内就能完成，是治疗肩膀疼痛的选择之一。

最后的总结

肩膀疼痛，很多人以为，多运动就好了。今天就举了一个肩袖撕裂的例子，让大家知道运动不一定能缓解症状，甚至有可能加重症状。

很多人肩膀疼喜欢自己治疗，运动、膏药、热敷等等方式层出不穷。但是在不了解病因的情况下，盲目地治疗，很难起到作用不说，万一加重损伤，可真的是得不偿失了。

所以，如果肩膀疼痛，建议尽量去医院诊治，由医生对症下药进行治疗，恢复的才更快，不是吗？