外用膏药 不是贴一贴就完事

指导专家：广州中医药大学第一附属医院一骨科 林梓凌主任中医师

文/老人报记者蔡卫杨

很多人腰腿肩颈酸痛就会买些药膏贴敷，有时候部分人确实能起到缓解效果；不过，也有些人贴敷了药膏后没什么疗效。广州中医药大学第一附属医院一骨科主任中医师林梓凌表示，膏药使用方便，疗效显著，贴膏药虽是小事，但其中的学问却不少。每种膏药都有其独特的药理作用，故一定要掌握好适应证，不可随便通用。

古称薄贴医用历史悠久

外用膏药古称薄贴，早在《山海经》中就记载了羯羊脂，用于涂搽皮肤以防皲裂，可以说是最原始的膏药。在战国秦汉时期出现的医学文献《黄帝内经》《神农本草经》《难经》等著作中也都有关于膏药的记载。

林梓凌介绍，薄贴作用比较广泛，由于其有一定的稠度，因此具有有效成分含量高、析出速度缓慢、作用持久、局部疗效切实等优点。由于其属于外治法，从而避免了内服药物的毒副作用。

膏药中的药物直接贴敷于体表穴位上，药性透过皮毛腠理由表入里，渗透达皮下组织，一方面在局部产生药物浓度的相对优势；另一方面可通过经络的贯通运行，直达脏腑、经气失调的病所，发挥药物‘归经’效应，从而发挥最大的全身药理效应，起到调气血、通经络、散寒湿、消肿痛等作用。林梓凌说。

三大膏药赶走肩颈腰腿痛

由于贴膏药治病，取材方便、操作简单、费用低廉、安全无痛苦，加之其治病范围广泛，易被人们所接受。林梓凌表示，外用膏药比较适合患颈、肩、腰、腿痛等慢性劳损性疾病的中老年人。不过，贴药膏也要对症贴敷，比如，风湿热痛、跌打损伤等可用双柏膏清热祛风、舒筋活血、祛湿止痛；风寒湿痛、关节僵硬、颈肩背痛等可用疗筋膏舒筋活络，祛风散寒。

特色膏药种类繁多，综合古今膏剂，除去内服煎膏，外用贴膏大致分软膏、硬膏、敷膏三大类剂型。

软膏又称药膏或油膏，是用植物油、蜂蜡、凡士林或动物脂肪等作为基质，配上中药而制成。软膏对皮肤具有保护、湿润、润滑作用。有些膏药中的药物可透过皮肤吸收而发挥全身作用。这种剂型使用方便，保存时间长。

硬膏硬膏多由特殊工艺制作而成的近似固体的剂型。使用时需加热软化后摊在干净的厚布、牛皮纸或熟制后的狗皮上，贴于患处或穴位。此类硬膏药具有局部或全身的治疗作用。

敷膏敷膏是将配制好的中药粉，用各种液体调成糊状或软膏状，摊在纱布上贴敷患处或一定的部位。这类剂型制作较方便，使用简单，可在医生的指导下对症调配使用。

专家指引

贴药膏 这样贴疗效更佳

林梓凌表示，热敷可贴牢膏药，特别是秋冬天气候寒冷，膏药往往不易粘贴住，这时可将膏药贴好后再用热水袋热敷或用电吹风吹两三分钟，以便粘贴牢靠，也可提高治疗效果。

此外，一般一剂膏药的贴敷时间最长不要超过24小时，时间长了，不仅药物已经失去效用，而且还容易引起皮肤不良反应。需要注意的是，跌打外伤、关节扭伤，应先冷敷受伤部位，不应马上贴膏药。正确的方法是，在皮肤无破损的情况下，应先用冷水冲洗患处或用冰敷患处。待24小时后再热敷或贴敷膏药，这样既可减轻疼痛和肿胀，又可缩短病程。

编辑：刘庆钧复核：郑小英、杨艳责编：钟天送

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