作者：上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心 张静

2021年6月29日，七一勋章颁授仪式在人民大会堂隆重举行。云南丽江华坪女子中学校长张桂梅老师获颁七一勋章，并作为代表发言。在她走上台发言的同时，她那双布满膏药的手，让很多人瞬间泪目。那一张张膏药就如同一枚枚勋章，诉说着她为教育事业的无私奉献。

在向张桂梅老师表达敬意的同时，让我们重温一下膏药的使用方式，难道就是哪里痛就贴哪里？事实上粘贴膏药还是很有讲究的。

膏药的作用

从药理学角度出发，膏药可起到保护、封闭及治疗作用，如护理中常用的普通橡皮膏可在皮肤上起固定敷料、保护创伤的作用；含有药物的膏药则兼有外治和内治的作用，如用于风湿痹痛、跌打损伤、疮疖的治疗等。

使用注意

一般来说，膏药24小时换一次，有的甚至12小时就得换一次，这要根据说明书上的时间和自己皮肤是否有过敏反应而定。

用于治疗溃疡创面的膏药应缩短换药间隔时间，以5～6小时为宜；两次贴膏药之间还应适度清洗患处，清除掉黏附在皮肤表面的药垢和伤口中的分泌物之后，让皮肤适当休息1~2小时再贴。因为皮肤需要呼吸，汗腺、皮脂腺需要排泄。

1、长时间贴敷

长时间敷贴膏药，会造成局部温度高、湿度大、代谢废物不能排出，从而刺激局部皮肤，产生瘙痒等不适。长时间贴膏药后，容易引起皮肤的过敏性炎症，出现局部红、肿、痒、痛，所以膏药最好别贴太久。

若患部因贴膏药引起疹子、水疱等过敏反应，应立即将膏药取下，用盐水等消毒患处，再用纱布包扎；如果水疱大，应到医院用消毒针管将泡内液体抽出，再作相应处理。

同时应忌食一些食物，如韭菜、香菜、海鲜、辛辣刺激性食物，以减少过敏反应的发生。

2、贴膏药一定要对准位置

一般来讲，对于机体表面某个部位的伤痛，人们往往比较容易碰得到摸得着，因此膏药所贴的位置也比较容易掌握。然而，对于那些不在机体表面的疼痛，人们就不太容易掌握粘贴膏药的位置了，有些人贴膏药时，常常是估计着贴，这样就有可能导致膏药所贴敷的位置不准，结果影响膏药的治病效果。

其实，正确的做法应该是：在贴膏药前必须摸准疼痛点，然后将膏药的中心对准最痛处贴上。为了尽量减少取膏药时发生疼痛，应在贴膏药前剃净患处的汗毛或尽可能避开汗毛较多的地方，或在揭膏药前将润肤油均匀涂抹在膏药的表面，让润肤油浸到皮肤与膏药之间，减弱膏药的黏性，揭膏药时就不会疼了。

3、不慎肌肉/关节拉伤

如因运动或劳动时不慎造成肌肉扭挫伤或关节、韧带拉伤时，不要立即将膏药贴于患处，因为这类膏药具有活血散瘀的作用，如伤后即贴不但达不到消肿止痛的目的，反而会使局部软组织充血肿胀、疼痛加重；对关节扭伤，在皮肤无破损的情况下，应先用冷水冲洗患处或用冰敷患处，使血管收缩，减轻肿胀疼痛现象，待24小时后再热敷或贴敷膏药，这样既可减轻疼痛和肿胀，又可缩短病程。

对于孕妇应禁用含有麝香、乳香、没药、红花、桃仁等药物的活血化瘀膏药，如追风膏、麝香止痛膏等。

写在最后：

1、在贴膏药期间应注意休息，活动量不宜过大，严禁房事，不能用电热毯、热水袋敷贴膏药处，以避免膏药移位或药膏渗出而污染衣被、影响疗效；

2、女性患者在月经来潮期间，应在腰骶椎或腹部停贴膏药3~5天；

3、创伤性骨折前期及严重皮肤病局部不宜贴膏药。

未用的膏药一定要密封好后存放在阴凉干燥处，以防药物挥发。如天气炎热，密封后可存放冰箱中，但不宜和茶叶、食品存放在一起。

审稿专家：上海交通大学医学院附属瑞金医院 石浩强

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