针对新型冠状病毒疫情的防控形势，李兰娟院士接受本报记者采访

普通民众不需要佩戴护目镜75%的酒精杀灭病毒和鼓励喝酒是两码事

本报记者 何黎 孙燕 杨子宸 何丽娜

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连日来，新型冠状病毒疫情的防控形势日渐严峻。浙江目前的疫情如何？我们已经做好了哪些准备？个人又该怎样做好有效防护？钱江晚报记者昨天专访中国工程院院士、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟。

记者：今天上午10点开始，武汉封城，这让我们想起了2003年非典时，您顶着巨大的压力把在水一方社区隔离，最终对杭州乃至整个浙江疫情的控制发挥了巨大的作用。当下武汉封城的用意是不是也在于此？且从相关法律层面上是否也有相关的规定？对其他城市有什么启发？

李兰娟：我认为这是一个非常重要的决策，为了保证其他城市、其他省的安全，把有可能传染的人局限在武汉，不向外扩散，所以这个决策让武汉的人不再出来，其他地方的人就更加安全，是中央做的英明决策。其他城市不是源发地，对已经发现感染的人进行隔离，把跟已经感染的人有过接触的人调查出来就地医学观察，或者是对武汉来的人进行医学观察。此外，没有感染病例的地方，人员可以自由流动，也是安全的。

《中华人民共和国传染病法》有依据，可对严重感染地区严格隔离。武汉已成为内部流行病区，局部封锁防止向全国蔓延。浙江非典时输入四位病人，做到了很好的局部隔离，在水一方的案例成为央视推广的典范。

记者：浙江省及杭州目前的疫情如何？

李兰娟：浙江省不是流行区，只有输入性病例。目前在浙大一院没有非常重的病人，只是一般的肺部感染，都在隔离病房。我刚去病房看了，都是轻中度，不需要气管插管，情况还好。但接下来可能会有危重病人，这是疾病的规律，总有一部分病人可能会变成危重症的。我们已经做好了充分的准备。

记者：无论是在2003年的抗击非典，还是在2013年的抗击H7N9中，浙江在重大传染病的防控中积累了哪些领先且有效的经验，而这些对此次抗击新型冠状病毒感染是否也能发挥极大的作用？

李兰娟：我们是国家传染病诊治重点实验室，也是国家传染病临床研究中心，所以不管是哪种传染病暴发，疫情控制当中都应该发挥国家中心的作用。我这次作为国家的专家到武汉，也为国家提出了对疫情的预判，尤其是存在人传人，以及武汉要采取不进不出，冠状病毒感染要作为乙类传染病甲类管理，我发表了一些非常迫切的建议，国家也是及时采纳。包括昨天我还跟国家建议武汉必须严格地封城，国家今天采取这一措施。

在制定救治方案、重症病人抢救方面，我们有义不容辞的责任。浙江省卫健委也都明确了，以后全省有危重症病人必须送到我们传染病临床研究中心来，因为这里有比较强的救治队伍，有比较好的医务人员，希望我们按照当年的四抗二平衡救治策略来对危重症病人进行救治。四抗二平衡，第一个就是抗病毒，抗病毒越早越好，早期抗病毒治疗，能够减少危重症的发生。第二个是病情进展中有休克，有低氧血症，尤其这次新冠状病毒，低氧血症发生还是比较多的，所以要及时给氧气，及时给呼吸支持。要监测有没有发生细胞因子风暴，要检测细胞因子。一旦有细胞因子风暴，可以用李氏人工肝支持系统来治疗。抗继发感染，病毒感染往往会导致继发感染，不能早期用抗生素，但后面要监测有没有继发细菌、真菌感染，一旦发生要根据药物敏感性选择合理的抗生素。同时要二平衡，一是水电解质平衡，就是要补充水、电解质，酸碱平衡，补充一定的水分，维持好的生命体征。第二个是微生态的平衡，在病毒大量感染情况下，往往会引起肠道微生态紊乱，所以对这些病人还要补充消化道益生菌。气管插管病人，还要插鼻饲管，营养液从鼻子直接到肠道，让肠道中的细菌也能得到好的营养，不会微生态紊乱；同时补充益生菌制剂，减少细菌移位导致的继发感染。这套四抗二平衡是有效的方法。这次在重症抢救中还是继续有用的。

记者：武汉来的快递有问题吗？要消毒吗？

李兰娟：病毒在外界空气中传染性不强。

记者：网上有说法，这次新型冠状病毒肺炎，小孩并不是易感人群，这种说法可信吗？

李兰娟：所谓易感人群就是没有感染过、没有免疫力的人群，老人、小孩、有慢性病的人等都属于免疫功能低下的人群。

记者：有没有疫苗能够预防新型冠状病毒病毒？

李兰娟：疫苗正在研发中，暂时还没有研制出有效的疫苗。

记者：说新型冠状病毒不怕高温怕酒精，那么哪种规格的酒精有效？除了外用之外喝酒有防该病毒的作用吗？

李兰娟：我之前说75%酒精能够杀灭这个病毒，并不是让人去喝酒。这是两个概念，我们说医用消毒剂，可以用75%的酒精消毒医疗器械和一些被污染的设备。我是传染病专家，也是肝病专家，看到网友说喝一斤两斤酒，过量喝酒对肝损伤非常大。

记者：北京大学第一医院(以下简称北大一院)呼吸和危重症医学科王广发主任所接触的是不是超级携带者？当时是不是传染了14个医护人员？他提到了护目镜，我们的眼睛是不是也要保护起来？

李兰娟：作为医务人员，他是面对病人的，是密切接触病人的人员。病人在讲话时飞沫喷出来，眼结膜也好，呼吸道也好，都可能近距离接触。所以医务人员是冒着风险救治病人。确实是有通过结膜和呼吸道感染的可能，现在也采取有力措施，使医务人员尽量避免被感染，但是感染的风险是存在的。所以，再次提醒大家，到人口密集的地方，或者有可能跟武汉人接触的，那就戴口罩。

直接接触病人的医护人员，需要佩戴护目镜。普通民众不需要佩戴护目镜，如需去人流密集处或要跟武汉来的人接触，佩戴口罩即可。