冬病是因为人体阳气不足，抵抗力下降，造成的反复发作的疾病。夏季是人体阳气旺盛的季节，尤其是三伏天，肌肤腠理开泄，此时，用药物选取穴位敷贴，药物最容易由皮肤渗入经络俞穴，直达病处。所以，在夏季治疗冬病，往往可以达到很好的效果。每年夏天的三伏天，七月中旬到八月中旬，各个医院，不论中医院，还是西医院，都在开展冬病夏治，所用的手段主要是三伏贴。其中有的是治病的，有的是保健的，也有过度夸张滥用的，所以，我想再谈谈三伏天的冬病夏治----三伏贴。

一、什么是冬病夏治

冬病夏治是传统中医药疗法中的特色疗法，所谓的冬病夏治，是指某些冬天易发生或冬天症状加重的疾病，在夏季进行调治，以达到缓解发作，甚至治愈疾病的一种治疗方法。冬病夏治的方法很多，如根据穴位的主治病证，在人体的特定穴位上进行药物贴敷、药物注射、艾灸、埋线、刮痧、拔罐，或内服药物等，其中最具有代表性的治疗措施为三伏天的药物穴位贴敷，即三伏贴，因其疗效明显、操作简便、费用低廉、无明显副作用而得到了广泛的应用。

二、什么三伏贴

冬病夏治中最常用的治疗方法为中药穴位贴敷，即三付贴，属于中医的灸法，也叫药物灸或者天灸法。就是在三伏天，用特制的药物贴于某些穴位，达到治疗疾病的一种方法。三伏贴疗法源于清代名医张璐的《张氏医通》，载有：冷哮灸肺俞、膏肓、天突，有应有不应，夏日三伏中用白芥子涂法，往往获效。这句话，是后人应用三伏贴的主要依据。

三、三伏贴适应症

三伏贴疗法应用较广，主要用于呼吸系统疾病，其次是循环、消化、免疫系统疾病。所以在支气管哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、过敏性鼻炎、慢性咽炎、反复呼吸道感染、慢性咳嗽、慢性腹泻等虚寒性疾病应用较多。也适用于怕冷、怕风、平素易感冒或冬季反复感冒的虚寒体质的患者。而不是像有的医师所说包治百病。

（1）儿科呼吸疾病：14岁以下儿童患有哮喘、咳嗽、支气管炎、体虚易感冒；

（2）儿科消化疾病：厌食、消瘦、腹痛等；

（3）儿科免疫系统：免疫力低下，反复感冒、反复咳嗽；

（4）儿科泌尿疾病：遗尿、尿床。

（5）小儿耳鼻喉科疾病：慢性鼻炎（过敏性）、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎（过敏性）、咽异感症（梅核气）等。

四、三伏贴疗法禁忌症

三伏贴疗法不仅不能治百病，而且有禁忌症。急性外感发热、支气管扩张、活动性肺结核咯血、孕妇、经期、药物过敏，局部皮肤感染破损者禁用，瘢痕体质、糖尿病患者血糖控制不理想者慎用。1岁以下小儿不建议使用。

五、三伏贴疗法机理

现代研究发现，药物贴敷后可使局部血管扩张，促进血液循环。三伏天贴敷药物经穴位，透过表皮细胞间隙并经皮肤本身的吸收作用，使之进入人体血液循环而发挥明显的药理效应。由表入里，循经络内达脏腑，以调节气血阴阳，不仅达到防治疾病的目的，而且还能调节机体免疫，增强机体抗病能力，起到药穴同疗的作用。比如三伏贴 配方中所用的白芥子、细辛、甘遂可温肺散寒、止咳平喘、化痰散结、开窍通络，细辛还具免疫抑制作用，可使有过敏体质的患者，减少抗原抗体反应，降低过敏发作机率，也减轻过敏症状，姜汁则具散寒止咳的效用，所以综合使用有助改善气喘。另外，通过神经反射激发机体的调节作用，使其产生抗体，提高免疫功能，增强体质；还可能通过神经一体液的作用而调节神经、内分泌、免疫系统的功能。

六、三伏贴疗法贴敷时间

贴敷时间为每年夏季农历三伏天（初伏、中伏、末伏）的第1天，每隔10天贴药1次。根据儿童的特点，我们现在是三天贴一次，10次一个疗程。2019年的三伏天时间为40天，具体如下：

初伏：2019年7月12日——2019年7月21日中伏：2019年7月22日——2019年8月10日末伏：2019年8月11日——2019年8月20日

七、三伏贴疗法注意事项

（1）尽量避免电扇、空调直吹，以利于药物吸收。

（2）贴敷时避免出汗过多，因出汗过多会影响药物的固定和疗效。

（3）每次帖敷时间为成人1～2小时，儿童0.5～1小时。药物贴敷后，多数患者会出现麻木、温、热、痒、针刺、疼痛等感觉，也有部分患者无明显感觉，这些均属于药物吸收的正常反应。如果感觉特别剧烈、达到难以忍受的程度，请患者及时取下药物，用清水冲洗局部。切不要搓、抓、挠，也不要用洗浴用品及其他止痒药品，防止对局部皮肤的进一步刺激。

（4）应尽量避免食用寒凉、过咸等可能减弱药效的食物；应尽量避免烟酒、海味及辛辣、牛羊肉等食物，以免出现发疱现象。

（5）背部有红、肿、刺、痒等症状，或背部贴药处出现针尖至小米大小的水疱，属药物贴敷后的正常反应，患者仅需保持背部干燥即可。如果水疱较大或有少量渗出，可用消毒过的针刺破水疱，用消毒棉球吸干水疱中的渗出液。如果水疱体积巨大，或水疱中有脓性分泌物，或出现皮肤破溃、露出皮下组织、出血等现象，应到医院寻求治疗。

需要提醒的一点是，中医敷贴不是万能的，它只是疾病治疗的一种手段，不能完全替代其他治疗，因此原本在服药的慢性病患者，在进行中医敷贴期间也不要盲目减药、停药。

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