“三伏贴”不能随便开展！多地卫健委已开始整顿
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来源| 红杏e生、诊锁界
近日，安徽发文针对开展三伏贴活动进行了人员和机构的规范工作，没有资质、超范围开展、未备案的中医诊所开展三伏贴活动，将面临罚款和其他行政处罚。
随着夏季的到来，三伏贴又开始成为一个热门词，各大中医诊所、中医馆、中医院都可见三伏贴的开展说明和广告，以冬病夏治为特点的中医贴敷方式在每年入夏期间都将持续火爆。但在其中也隐藏了不少操作风险和法律风险。
01｜三伏贴不可滥用
三伏贴以膏药形态呈现，也是一种传统中医的外治治疗法，结合中医中的针灸、经络与中药学，以中药直接贴敷于穴位，经由中药对穴位产生微面积化学性、热性刺激，从而达到治病、防病的效果。三伏贴可疏通经络，调理气血，宽胸降气，健脾和胃，鼓舞阳气，调节人体的肺脾功能，使机体的免疫功能不断增强。
三伏贴虽好，并不是所有人群都适用，婴幼儿，经期、妊娠期妇女，呼吸道系统疾病患者，心脑血管疾病患者等等，都不适宜使用三伏贴。
图源：人民网
许多养生馆、药店、美容所等也会在实体机构甚至线上场所开展销售。
根据最新的法律规定，非医疗机构擅自开展三伏贴服务，卫生健康部门将依据《基本医疗卫生与健康促进法》第九十九条的规定对经营者进行处罚，罚款五万起！对操作者，将依据《医师法》第五十九条的规定予以罚款十万以下的处罚！
而对于医疗机构而言，除了资质、备案之外还面临其他风险。在2021年天津还有一家门诊因为在公众号发布三九贴广告信息，涉嫌医疗广告未备案被举报罚款。2019年江苏某村医在乡村医生证过期几天后为儿童贴三伏贴起泡背部灼伤，经家长投诉被有关部门以未取得《医疗机构执业许可证》在家行医缘由行政处罚8000元。
02｜哪类机构和人员可以开展三伏贴？
随着近年来中医养生的影响力度扩大，也吸引了许多无资质机构瞄准商机切入，国家和地方卫健部门都对开展三伏贴的机构和人员作了明确规定。6月13日，安徽省卫健委就发布了《关于开展冬病夏治穴位贴敷服务技术应用管理专项评估的通知》（下文简称《通知》）。
《通知》指出，为进一步规范冬病夏治穴位贴敷（以下简称三伏贴） 技术应用管理，保障群众就医安全，决定开展2023年度全省(安徽省)三伏贴技术应用管理专项评估工作。
1规范三伏贴的应用。评估三伏贴处方用药及穴位选择是否由具有丰富临床经验的主治医师以上专业技术任职资格的中医类别执业医师拟定，三伏贴操作人员是否为中医类别执业医师或接受过穴位贴敷技术专业培训的卫生技术人员，医疗机构是否对本单位能够从事三伏贴操作的人员予以明确并进行培训、考核，医疗机构是否及时评估三伏贴服务质量和效果、加强不良反应监测，效果评估总结报告是否在下一年度三伏贴服务开展前报卫生健康行政部门或中医药管理部门。
2完善三伏贴备案管理。评估开展三伏贴服务的医疗机构是否核准登记中医科或中西医结合科诊疗科目，三伏贴适用范围、处方用药、穴位选择、禁忌症及相关注意事项、拟定处方的医师信息等内容是否在每年开展三伏贴服务前1个月向辖区内县（市、区）卫生健康行政部门或中医药主管部门备案。
3打击非法提供三伏贴服务。对涉及非医疗机构、非医务人员开展三伏贴服务的举报投诉和问题线索开展认真调查和处理。
该省还对本次专项评估工作的时间做了明确规定。从6月21日开始到8月20日止，分组织阶段、评估阶段、整改阶段三阶段进行。
对照要求，合法开展三伏贴。鉴于三伏贴是中医外治疗法，对一些虚寒性疾病确实有效，不少基层医生都希望开展三伏贴，既能够为一些群众解决问题，又能带来一定的经济收益。但是开展三伏贴之前，一定要对照相关规定，看看自己是否符合开展的条件。
首先，药房、理疗馆、美容院、艾灸馆等非医疗机构、没有登记中医科的如西医诊所不能开展三伏贴，这是对机构的要求。
其次三伏贴操作人员必须是中医类别执业医师或接受过穴位贴敷技术专业培训的卫生技术人员。三伏贴的处方用药及穴位选择必须是由主治医师以上专业技术任职资格的中医类别执业医师拟定。
而在2019年河南省卫健委、中医药管理局也曾发布过一则《关于加强冬病夏治穴位贴敷技术应用管理的通知》，规定了机构和人员的两大资质，与安徽省基本类似。
机构资质：
1.开展三伏贴服务的机构应为具有卫生行政部门、中医药管理部门核准登记的中医科、中西医结合科或民族医学科诊疗科目的医疗机构，并已开展相应的中医药或民族医药服务工作。
2.非医疗机构不得开展三伏贴服务。
3.未经核准的医疗机构、保健场所、美容院不能开展三伏贴服务。
4.无论是公立、民营还是个体私营的医疗机构，《医疗机构执业许可证》上核准的科目必须含中医科、中西医结合科或民族医学科三者其中的一个。
5.开展三伏贴服务前，医疗机构必须先经当地卫生健康行政部门或中医药管理部门备案。
人员资质：
1.三伏贴处方用药及穴位选择应由具有丰富临床经验的主治医师以上专业技术任职资格的中医类别执业医师拟定，明确其禁忌症及相关注意事项，并按照有关要求向医疗机构执业注册机关备案。如处方有调整或增加应及时更新备案信息。
2.对患者实施三伏贴操作的人员，应为中医类别执业医师或接受过穴位贴敷技术专业培训的卫生技术人员。医疗机构应对本单位能够从事三伏贴操作的人员予以明确并进行培训、考核。
03｜未备案和超范围开展将面临3万以下行政罚款
根据最新的《医师法》《基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》及地方行政办法，中医诊所有以下情况将面临罚款：
1、符合备案条件应备案而未备案的中医诊所擅自开展三伏贴服务的，将依据《中医药法》第五十六条的规定予以没收违法所得、罚款三万以下的行政处罚！
2、中医诊所超出备案范围开展三伏贴服务的，卫生健康部门将依据《中医药法》第五十四条的规定，予以没收违法所得，罚款一到三万元，情节严重的，将责令停止执业活动。
3、未取得中医类别执业的医师，超出执业范围，开展三伏贴服务，卫生健康部门应当依据《医师法》第五十七条的规定对医师进行处罚，除没收违法所得外，罚款一万起，情节严重的可吊销医师执业证书。
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