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提到冲击波，人们的第一印象是诸如原子弹、氢弹，冲击波武器等大规模杀伤性武器。随着科技的进步，冲击波的能量逐渐得到控制，并开始应用于医学领域。

目前体外冲击波疗法（ESWT）已经在康复科、骨科、运动医学科、疼痛科得到广泛应用，成为治疗肩周炎、膝关节炎等疾病的新型治疗手段,被众多业内专家公认为治疗疼痛的最佳理疗方式。

德国、瑞士、奥地利及英国已批准该技术用于临床。

美国食品药物管理局（FDA）分别于2000年及2002年批准冲击波治疗机用于临床治疗足底筋膜炎及网球肘等。

2002年，中国国家药品监督管理局（SDA）批准将冲击波治疗机用于临床治疗骨组织及肌肉系统疾病。

针对运动员的训练劳损，国家体育中心也常规开展冲击波治疗。

那么，什么是体外冲击波疗法呢？

体外冲击波治疗骨骼、肌肉软组织疼痛是介于保守治疗和开放手术治疗之间的一种全新疗法。

具体来说，冲击波是一种通过物理学机制介质（空气或液体）传导的机械性脉冲压强波，它通过改变伤患处的化学环境、破坏疼痛受体的细胞膜、诱发内腓肽产生等，达到镇痛目的。

其中，发散式气压弹道式冲击波是当前应用于慢性疼痛治疗中最为普遍的一种冲击波，其探头产生脉冲压强波，压缩空气往复推动治疗手柄中的射弹，射弹再撞击冲击头，使治疗能量进人体目标组织。

气压弹道式低能量冲击波不仅可对软组织进行松解，缓解肌肉紧张，还对钙化的肌腱炎等症状有明显的疗效。通过冲击波转换脉冲，到达肌肉深层约5-7cm，达到良好的镇痛作用。随着肌肉、韧带痉挛缓解，疼痛逐渐好转，身体逐渐康复。

相比于传统的外科治疗，体外冲击波治疗有许多优势，如非侵入性、方法简单、疗效显著、风险低、治疗周期短、并发症少、费用相对低廉。

普通患者3至5天治疗1次，老年患者1周1次，4至5次1个疗程，每个部位治疗时间仅需约5分钟。

我们可以看一些冲击波应用于疼痛治疗的经典案例。

李女士长时间操作电脑，加班加点，半月前开始出现右手手肘处酸胀不适，起初搓揉热敷后还能稍缓解，但最近几天疼痛逐渐加重，甚至洗脸拧毛巾都不能进行。经诊断，王小姐是患上了肱骨外上髁炎，也就是老百姓常说的网球肘，仅仅通过冲击波一次5分钟的治疗，疼痛就明显减轻。

正值壮年的张先生酷爱运动，经常和朋友去跑步、打球，半年前打球时出现右足跟痛，早上起来感觉脚后跟发紧，活动量稍大一些就疼痛。原来，张先生患了跟腱炎，在朋友推荐下，做了3次体外冲击波治疗，基本就能正常运动。

最后，我们介绍一些适用于体外冲击波治疗的临床适应症。

一、四肢软组织慢性损伤性疾病：

（1）肩部：肩周炎、肱二头肌长头肌腱炎、肩峰下滑囊炎、钙化性岗上肌腱炎；

（2）肘部：肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎；

（3）手腕部：腱鞘炎、手指关节炎；

（4）膝部：髌腱炎、膝关节炎；

（5）足部：足底筋膜炎、跟腱炎、跟腱短缩；

（6）颈腰部：颈肩肌肉疼痛、尾椎痛 、第三腰椎横突综合症等。

二、骨组织疾病：骨不连、 骨折延迟愈合及不愈合、 成人股骨头缺血性坏死。

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