腰三横突综合症的针刀治疗腰椎横突疼痛临床治疗的肌肉思考
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2022年陕西省•西安市8月26日针刀临床技能进展系列培训班←点击
培训时间：2022年8月26日-9月3日（星期五报道）
培训地点：陕西省•西安市
报名方式：陈老师：18600338216（同微信）
腰三横突综合症的针刀治疗
腰椎横突疼痛临床治疗的肌肉思考
定义
第三腰椎是腰椎活动的中心，横突最长，其尖端易受外力影响出现损伤，如因急慢性损伤出现腰痛及下肢疼痛，腰部活动障碍等症状，称为第三腰椎横突综合征。
临床症状
除了横突尖部的疼痛外，很多隐性的腰三横突综合症患者，会表现为翻身疼痛或者睡久了以后下腰段和臀部出现疼痛，这需要医生加以鉴别，此时整体松解腰方肌出现意想不到的效果，提示我们很多下肢的疼痛只不过是受到腰方肌牵拉腰从神经而引发的一系列症状罢了。
解剖
我们回忆一下解剖（腰方肌图）
附着在腰三横突尖上的肌肉有哪些 ？
腰方肌起自第12肋骨下缘和第1-4腰椎横突髂嵴的后部，止于髂嵴上缘。
腰方肌损伤可以引起臀部或腹部以及下肢疼痛麻木异感
病理分析
各种资料都显示，腰三横突因为比较长所以容易受到外力影响，工作过程中长期劳损引起的局部损伤导致疼痛 。
临床很多医师，包括笔者初入临床时候都喜欢针对腰三横突尖部进行局部的治疗。包括阻滞，针刀，针灸，银质针或者其他一些按摩理疗手段。
在这里我想提及的是，我们忽略了一个事实，肌肉损伤，往往不仅仅是一个点，而是一个面，那么仅仅针对腰方肌这么大的肌肉的一个点的治疗是有失偏颇的。
基于对软组织外科学和激痛点理论的理解，腰三横突尖部的疼痛很多时候只是一个触发点而不是包括所有的病损。真正的问题出现在腰方肌的损伤。
那么应该怎么治疗呢？
我们首先要理清腰方肌的附着点，它附着于腰椎的横突，往上附着于12肋下缘，往下附着于髂骨内上缘。那么治疗就是针对肌肉的附着点来展开
触诊这些附着点，有高张力或者条索等异常手感的都需要针刀治疗。假使术者经验不足，或者病人病史较长，这些附着点都做松解，也可以收到满意疗效.
严重的腰三横突综合症仅仅治疗此处是不够的，患者会告知医生，疼痛已经缓解，但是还是会感觉酸胀感，那么此时你需要评估这个病人的整体力线。
常见的例子：
解决来自上方的肋骨受到的髂肋肌的拉力，或者下方骨盆受到髂外三肌的的拉力，甚至来自对侧腰方肌的牵拉力。
这也解释了银质针疗法通过针刺髂外三肌来治疗下腰段疼痛，都是肌肉的力平衡被打破。我们通过针刀松解来恢复力平衡，自然疼痛消失，而不是一味的镇痛。
熟练以后临床医生可以先评估整体力线，再着手安排好治疗的先后次序就再好不过了。限于篇幅在此不再赘述。
腰方肌定点示意图
实际定点约如图
髂外三肌，以手触诊阳性点为准
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国家级继续医学教育项目
关于举办第三十届针刀医学治疗疼痛新进展培训班的通知
为了进一步规范针刀技术，普及针刀基础理论知识，提高针刀操作技术水平，增强利用针刀技术更广泛的为患者服务的能力,推动全国针刀医学的发展，由北京萃博针刀医学研究院主办，北京王九针刀医学研究院承办的全国第三十届针刀医学治疗疼痛新进展培训班（针刀临床技能进展系列培训班，编号Ⅲ202226501028）定于2022年8月27日-9月3日在陕西省西安举办。本次学习培训特邀请国内著名针刀资深专家前来授课，并邀请省内外针刀专业医师进行学术交流。
本班将原针刀基础班、综合班、解剖班、手法班、颈腰椎病专题班中临床效果独特、安全且容易操作的内容融为一体，采用课堂与临床实践相结合，老师与学员互动教学方式，包教包会，负责到底；本院以：学即会，正规教学授精髓，会即用，临床实践见疗效为办学宗旨。以中西医结合、理论联系实际，以求新、求实、求效、求专、求精的办学特点，为您的临床诊疗技术登上一个新台阶。学员学习后想要进修者免费安排，学完心中有疑惑者可免费再学，请以上各相关专业医生届时参加。
部分专家介绍
王海东教授
中国针刀医学临床实战带教专家
主任医师，教授，现任甘肃省中医院痹病（风湿骨病）科主任，甘肃省中医药研究院风湿病研究所所长，甘肃中医学院硕士研究生导师。兼中华中医药学会针刀医学分会副主任委员。
擅长中西医结合防治风湿性疾病如：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、系统性硬化病、血管炎、风湿寒性关节痛、产后风湿、干燥综合症、颈腰椎病、骨性关节炎、椎间盘病变、肩周炎、腱鞘炎等，尤其擅长使用小针刀治疗风湿性疾病所致关节疼痛和功能障碍及慢性软组织损伤。
秦保和教授
中国针刀医学临床实战专家
副主任医师，湖北中医药大学副教授；中华针刀医学会常务副会长；北京天民针刀医学研究院副院长兼专家组组长；中国骨伤学会水针刀微创专业委员会常务委员；湖北中医药大学附属黄家湖医院针刀科副主任；平衡针刀创始人；针刀病员管理专家。擅长运用针灸、针刀治疗四肢关节各种顽固性软组织损伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、股骨头缺血性坏死、膝关节骨性关节炎、神经卡压综合症、腱鞘炎、跟骨骨刺及各种软组织损伤疼痛等病症。
擅长治疗久治不愈的内科、妇科等疑难杂症。
李树明教授
中国针刀临床实战带教专家
副主任医师，现任河南省中医药学会门诊部针刀疼痛科主任，世界中医药联合会针刀专委会理事，北京汉章针刀医学研究院学术委员会常委。毕业于新乡医学院，研修于北京301医院.上海中医药大学.北京针刀总院。师从针刀医学的发明人、创始人朱汉章院长，软组织外科学的奠基人宣蛰人老先生，拨针创始人陈超然教授，现印尼总统私人保健医生功勋针刀专家周中焕教授等疼痛界名家。并将他们的思想、理论融会贯通，形成了一套自己独特的理论体系，独特的诊断方法和独特的治病方法，在先后60000多例患者的治疗中取得了极大的成功，被业界誉为豫南神针。临床特色：擅用针刀.银质针.钩针.拨针.圆利针.套管针.火针.埋线等中医微创针法，不手术无痛苦治疗颈椎病.腰椎间盘突出.骨质增生.肩周炎.风湿腰腿痛.强直性脊柱炎.股骨头坏死及其它脊柱相关疾病。
培训对象
凡从事骨科、疼痛科、针灸推拿科、针刀、软伤科、麻醉科、康复理疗科、内科等各级医院、门诊、诊所的临床医生均可参加。
培训内容
教 学 内 容
日 期
基础理论
针刀治疗概述、针刀医学四大基础理论；
针刀医学的适应症和禁忌症；
针刀医学六大组成部分、针刀治疗的机理、四部八法、操作方法。
8月27日（全天）
星期六
临床诊疗部分
颈项部
①针刀治疗项韧带损伤 ②针刀治疗胸锁乳突肌损伤 ③针刀治疗肩胛提肌损伤 ④针刀治疗头夹肌损伤
8月28日（全天）
星期日
肩背部
①针刀治疗肩周炎 ②针刀治疗冈上肌损伤 ③针刀治疗冈下肌损伤 ④针刀治疗菱形肌损伤 ⑤针刀治疗三角肌滑囊炎 ⑥针刀治疗肱二头肌短头肌腱炎
8月29日（全天）
星期一
上肢部
①针刀治疗网球肘 ②针刀治疗肱骨内外上髁炎 ③针刀治疗滑囊炎
8月30日（全天）
星期二
腰
背
部
①针刀治疗腰椎间盘突出症 ②针刀治疗腰椎管狭窄症 ③针刀治疗强直性脊柱炎 ④针刀治疗腰椎侧隐窝狭窄症
8月31日（全天）
星期三
腰
背
部
①针刀治疗腰段棘上韧带损伤 ②针刀治疗棘间韧带损伤③针刀治疗腹外斜肌损伤 ④针刀治疗腰肋韧带损伤 ⑤针刀门诊治疗、示教
9月1日（全天）
星期四
下
肢
部
①针刀治疗膝关节内侧副韧带损伤 ②针刀治疗髌韧带损伤 ③针刀治疗膝关节骨性关节炎的诊断与治疗方法 ④针刀治疗髌下脂肪垫炎 ⑤针刀治疗髌骨软化症 ⑥针刀治疗跖管综合症 ⑦针刀治疗跟骨骨刺 ⑧针刀门诊治疗、示教
9月2日（全天）
星期五
臀部
①针刀治疗骶棘肌下段损伤 ②针刀治疗梨状肌损伤③针刀治疗臀中肌损伤 ④针刀治疗慢性臀部肌损伤⑤针刀门诊治疗、示教
9月3日（全天）
星期六
发结业证、学分证，换发票
9月3日
星期六
以上课以实际安排为准
颁发证书
1．学员结业后颁发结业证，并由中华中医药学会针刀医学分会授予国家Ⅰ类医学继续教育学分证书（10分)；
2．办理证书：请带1寸彩照2张，身份证复印件及职称证、学历证复印件（办理结业证、学分证明、上网认证用）。
五、培训事项
1
培训时间
2022年8月27日-9月3日（8月26日报到）。
2
培训地点
西安市针刀培训中心
3
培训费用
人民币6000元（包括：授课费、资料费、见习费、合影费、结业证书费）一次报名，终生免费！！！谢绝空降
六、报名方式
电话：陈钊 18600338216
QQ：339543212
微信：18600338216
单位：针刀医学继教部
邮箱：339543212@qq.com
注明：鉴于保证培训班的教学质量，本班有名额的限额，请学员务必提前电话、微信、QQ报名，报名预报名费200元，以便提前安排座次。
提前报名者可获得本单位为学员准备的另外学习资料，还有一份美国ADAM公司出品的人体分层互动解剖医学软件，非常适用于针刀，疼痛，骨伤，针灸，脑瘫与康复医学专业的人士学习，临床，使用，此软件在美国市场价格七百美元一套，还有请自备移动硬盘，北京萃博针刀医学研究院培训中心为每一个参加培训的学员免费拷贝300G全国疼痛培训班相关音视频和文字资料。）
资料目录
1 宣蛰人软组织外科学：价值四百多元的《宣蛰人软组织外科学》电子书，宣老软组织外科学笔记，宣蛰人亲自操作的银质针疗法视频，宣蛰人压痛点培训班尸体解剖视频，宣蛰人压痛点强刺激推拿法教学班全程视频，上课课件。还可提供各种型号的优质银质针。
2 闻德超无痛银质针技术：宣老学生闻德超无痛银质针操作示范，闻德超颈腰椎病检查方法和压痛点强刺激推拿演示（为闻德超的函授视频资料），详情请见闻德超网站
3 慢性疼痛的颜氏治疗法：颜质灿的《慢性疼痛的颜氏治疗法》电子书，《慢性疼痛的颜氏治疗法》所介绍的韩国套管针视频，和金弦浩老师在北京办的韩国套管针治疗慢性疼痛培训班（学费3000元）讲课录音。4 董氏奇穴资料大全：有关大量董氏奇穴的文章，十多本董氏奇穴的书，董氏奇穴穴位视频，董氏掌诊资料，董氏图片。
5 董氏奇穴讲课录音和教材：左常波老师07年底，08年在济南讲董氏奇穴和疼痛治疗的录音和教材，左常波老师08年在潍坊和济南讲美容和妇科病治疗的讲课录音，09年董氏奇穴年会上左常波老师的发言录音，09年4月左常波老师在济南董氏特效刺血绝技及针法精进班的录音，08年董公弟子王全民在广东中山讲课录音和教材。08年胡光弟子刘凤江在安国的讲课录音和讲义。
6 王本正济南刺血教学录像：０８年王本正在济南刺血教学录像（27集），和他的书《放血疗法：控制论在中医和放血疗法中的应用》电子书。
7 齐永的脐针疗法：齐永老师脐针疗法书和教材，初级班的讲课录音和脐诊视频，中级班和高级班的讲课录音，脐针疗法的文章和图片，和齐老师的学生发表的大量有关脐针临症的文章。还有齐老师和月老在华夏ＵＣ房间的讲课录音。
8 美国王啸平一指刀手法：美国一指刀手法研究院王啸平老师的讲课和操作视频，和相关文章。我认为以下三本书可以评为疼痛圣经：《宣蜇人软组织外科学》、《小针刀疗法》、《肌筋膜疼痛与机能障碍》，所送资料基本囊括
9 黄强民肌筋膜触发点的湿针疗法：上海体育学院博导黄强民教授在08年7月南宁全国第二期肌筋膜触发点学习班讲义，黄强民教授上课课件，黄教授书稿《肌筋膜触发点诊疗手册》，上课和临床操作视频，肌筋膜触发点牵张图片，08年底黄强民教授在安国学习班上的讲课录音。还有80张高清晰触发点手册图片，大量肌筋膜触发点相关文章，美国《无痛一身轻》（中文版），台湾出版的价值近千元的《肌筋膜疼痛与机能障碍：触发点手册》电子书（这是一本美国人写的世界公认的肌筋膜疼痛圣经）。
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