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体外冲击波疼痛治疗系统简称冲击波疼痛治疗仪，是一种可以产品精确的激波并通导头介质传导入患者体内的一种物理治疗设备，该项技术临床应用开启了康复理疗治疗史上的【无创治疗时代】。相对于传统的针灸、针刀、微创等有创治疗，冲击波疼痛治疗技术不但是无创的治疗，而且以其精细化的剂量调整范围、治疗方式的多样性、治疗位置的不限性等成为物理康复治疗仪最快捷、安全和有效的疼痛治疗技术。比如【激波针灸技术】就是替代了传统针灸技术，有了更好更全面的疗效。

疼痛的治疗进入了无创模式，作为医生的您准备好了吗？冲击波技术已经成为各医院骨科、疼痛科、康复科等的必备设备，下面我给大家讲解一下冲击波疼痛治疗技术的方法。

工具/原料

海滨体外冲击波疼痛治疗系统1台。

冲击波疼痛治疗专用耦合剂适量。

皮肤消毒剂适量。

冲击波疼痛治疗仪的原理、机理及医学效应

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冲击波疼痛治疗仪原理

冲击波疼痛治疗仪是一种通过物理学机制介质（空气或气体）传导的机械性脉冲压强波，通过将气动产生的脉冲声波转换成精确的弹道式冲击波，通过治疗探头的定位和移动，可以对疼痛发生较广泛的人体组织产生良好的治疗效果。目前冲击波在临床上的治疗已有大量的医学文献报道并肯定了这一治疗的安全有效。

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冲击波疼痛治疗仪治疗疼痛和促进组织康复的机理

海滨冲击波治疗仪产生的冲击波可以来改变伤患处的化学环境，使组织产生并释出抑制疼痛的化学物质，同时冲机波可以破坏疼痛受体的细胞膜，抑制疼痛信号的产生及传道，此外，冲击波引致内腓肽的产生，降低患处对疼痛的敏感，以上几种机制针对伤患的合成作用，可以对患者疼痛达到长期有效的治疗效果。通过改善治疗区域的新陈代谢和减轻患处的炎性反应，冲击波治疗同时促进组织的康复，其机理包括松解患处钙质沉着，减轻水肿及增加组织的机械负荷。

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冲击波疼痛治疗仪的医学效应

声学边界的能量释放Energy release at acoustic boundaries

空化作用Cavitation

增加细胞壁的通透性Increase of cell wall permeability

刺激微循环（血液、淋巴）Stimulation of Microcirculation (Blood, Lymph)

释放P物质Release of Substance P

减少非髓鞘神经Reduction of unmyelinated nerves

释放一氧化氮（血管舒张，细胞新陈代谢增加，血管新生，抗炎作用）Release of Nitric oxide (vasodilation, increased cell metabolism, neoangogenesis, anti-inflammatory effect)

抗菌作用Antibacterial effect

刺激生长因子（血管、骨骼、胶原蛋白新生）Stimulation of Growth factors (neogenesis of vessels, bone, collagen)

刺激干细胞Stimulation of Stem cells

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体外冲击波疼痛疗法的适应症和禁忌症

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体外冲击波疼痛疗法的适应症

足跟骨刺，足底筋膜炎

跟腱痛

胫前综合征

髌尖综合征-髌骨肌腱病（跳跃膝）

腘绳肌附着处疼痛

股骨大转子滑囊炎  - 髋区和髂胫束疼痛

痛肩（钙化、腱炎、撞击综合征）

肱骨桡/尺骨上髁炎-网球/高尔夫球肘

l  足底筋膜炎

l  跟腱痛——跟腱(粘液)囊炎

l  肩部关节肌腱炎症和钙化

l  腹股沟部位疼痛

l  上髁炎（网球肘和高尔夫球肘）

l  顶点软化症综合征

l  髋区和髂胫束疼痛

l  跳跃膝/膑骨腱症

l  腘绳肌附着处疼痛

l  掌侧腕疼痛

l  小手关节外生性骨疣—1级关节病

l  针灸

l  触发点疼痛—肌肉痛点

等

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体外冲击波疼痛疗法绝对禁忌症

•妊娠Pregnancy •血栓症thrombosis •血凝固紊乱（血友病）coagulation disorders (haemophilia) •肿瘤疾病tumour diseases  •急性炎症acute inflammation •目标治疗区脓肿pus focus in the target area

体外冲击波疼痛疗法相对禁忌症

•抗凝血剂使用者，特别是苯丙香豆素（维生素K拮抗剂）

use of anticoagulants, especially marcumar (vitamin k antagonist)

•有多发性神经病的糖尿病

polyneuropathy in case of diabetes mellitus

•可的松治疗结束六周后才能使用体外冲击波治疗

cortisone therapy up to 6 weeks before first ESWT treatment

•风湿性疾病

rheumatic disease

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体外冲击波疼痛疗法-益处

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•几次治疗后，疼痛即得到缓解/减轻

pain relief/ reduction after a few treating sessions

• 治疗依从性好

the compliance is very good

• 治疗后病人能直接感受到第一疗效

the patients can feel first effects directly after the treatment

• 能治疗复杂症状及相关适应症

treatment of complex symptoms/ indications possible

•治疗结缔组织

treatment of connective tissue

•活化淋巴系统

activation of lymphatic system

•大面积治疗

treatment of large areas possible

•作用于神经系统（门控制、疼痛记忆）

effects on the nervous system (gate control, pain memory?)

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方法/步骤4

开启体外冲击波疼痛治疗系统，使系统处于待机状态。

检查体外冲击波疼痛治疗系统，查看仪器压力是否正常？

并做测试。

选择好冲击弹道治疗头，并安装好。

通过按压定位疼痛点

设置体外冲击波疼痛治疗系统 治疗参数

冲击波治疗最大的作用处于特殊的组织界面，如软组织和骨头或软组织和肌腱。

治疗压力：1.5-6 bar

一次疗程的脉冲数：500-3000—取决于所需治疗的部位

频率：1-22 Hz—取决于患者的耐受程度

疗程：2-6—取决于所需治疗的部位和不同的病症

建议每个疗程之间的间隔：7天 以帮助愈合

接受治疗后的2-3天，患者应避免进行运动

需治疗最疼痛部位的周围组织以达到治疗各个激痛点的目的

设置治疗时间（Treatment sessions）持续15分钟。

在患者治疗出涂抹耦合剂，开始治疗。

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注意事项

注意事项：冲击波不能用于治疗内有空气组织（肺）上的区域，不能治疗靠近大神经、大血管、脊柱或头部周围的区域。

本疗法禁忌症状：所需治疗区域感觉丧失 皮肤缺损 肺结核 血栓形成 癌症 发烧 治疗孕妇腰部或腹部 出血症状，凝血障碍，抗凝治疗 治疗某些组织—眼睛及眼周，心肌层，脊髓，生殖腺，肾脏，肝脏 治疗静脉曲张部位 直接治疗神经上方 最近6周接受过类皮质甾酮疗法 最近6周接受过治疗X光

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编辑👨‍🎓：吴清山

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