1 最近有媒体报道了在家里喷洒高浓度84消毒液导致过敏性肺泡炎的案例。过敏性肺泡炎是指易感人群反复吸入各种具有抗原性的有机粉尘、低分子量化学物质，引起的一组弥漫性间质性肉芽肿性肺病，反复发作可致肺纤维化，甚至可发展为呼吸衰竭。长期使用高浓度84消毒液，确实有可能导致过敏性肺泡炎。2 84消毒液使用不当会危害健康，严重的可致死亡。使用不当一般有两种情况：喷洒到空气中吸入中毒；误服后中毒。3 安全使用84消毒液一定要遵循以下原则：稀释后再用，日常消毒，其实有效氯含量达到500mg/L即可达到杀灭病菌的效果，具体配置以不同品牌的有效氯来换算。一般稀释100倍（1份84消毒液，99份水）即可达到擦拭、喷洒及拖地需要的消毒效果；现配现用；不与醋、洁厕灵等酸性物质混用

查证者：谢望时 | 药理学硕士

据媒体报道，近日，张女士和王女士因头晕、乏力到郑州市中心医院就诊，她们都没有发烧、咳嗽、咳痰以及呼吸困难的症状，但胸部CT检查结果还是吓人一跳。

她们的肺部均呈毛玻璃样，刚开始医生怀疑是新冠肺炎感染，后经主管医师追问病史及综合各项检查后，判定两位的症状属于过敏性肺泡炎。过敏性肺泡炎是指易感人群反复吸入各种具有抗原性的有机粉尘、低分子量化学物质，引起的一组弥漫性间质性肉芽肿性肺病，反复发作可致肺纤维化，甚至可发展为呼吸衰竭。

疫情期间大家都呆在家里，为何会反复接触过敏物质？原来，居家期间，两位女士为了消毒，每天定时在家里喷洒高浓度84消毒液，每次消毒后，她们头晕、乏力的症状都明显加重，直到这次就诊前都未察觉消毒有问题。

84消毒液大家没用过也肯定听过，这次新冠肺炎疫情爆发后，84消毒液成功走红，一瓶难求。不过，使用过程中的安全问题也频频出现，有一些是喷洒到空气中吸入中毒，有一些是误服后中毒。

其实，这样的安全问题由来已久，2004年，中国药物与临床杂志报道了84消毒液中毒案3例；2012年中国法医学杂志报道了口服84消毒液中毒致死1例；另外2%的84消毒液会明显增加小鼠精子的畸形率。这些事实都说明：84消毒液使用不当，危害健康，严重的可致死亡。

一、84消毒液为什么能杀菌消毒？

84消毒液会有这样的问题，跟它的成分有关。84消毒液一般是通过氯气（Cl2）与氢氧化钠（NaOH）反应制得，反应产物中的次氯酸（NaClO）是消毒剂的主要成分。

工业制84消毒液化学反应： Cl2+NaOH=NaClO+H2O

次氯酸钠是一种强电解质，在水中首先电离生成次氯酸根离子（ClO- ），次氯酸根离子无论在酸性还是碱性溶液中，都具有较强的氧化性。次氯酸进一步分解生成新生态氧[O]（氧原子直接构成的物质），其化学性质非常活泼，具有极强氧化力，在消毒过程中起了极大的作用。

次氯酸钠电离出次氯酸根离子：NaClO =Na+ + ClO-

次氯酸根离子继续电离生成新生态氧[O]：HClO = HCl + [O]

次氯酸根离子水解生成次氯酸： ClO- + H2O = HClO + OH-

由于这些产物的存在，84消毒液就可以与细菌细胞壁和病毒外壳发生氧化还原作用，使细菌、病毒等病原微生物死亡。当然，对新冠肺炎病毒也有杀灭作用。这次疫情，84消毒液就是通过高效的杀毒效果、低廉的价格和方便使用的特点深受大家欢迎。

可再好的东西都有两面性，84消毒液中的氧化性物质存在不稳定性。自然条件下会产生氯气，在光照或者遇酸的情况下也会发生反应。

在光照条件下，它会分解：2HClO = 2HCl+O2

遇酸发生化学反应，较低的pH值下释放氯气：HClO+HCl = H2O+Cl2

氯气是一种有毒气体，它主要通过呼吸道侵入并溶解在黏膜所含的水分里，造成呼吸困难，所以氯气中毒的明显症状就是呼吸困难，严重的会发生肺水肿，造成呼吸困难乃至死亡。用完消毒液之后有一股刺激性气味，那就是氯气导致的。

二、安全使用84消毒液一定要遵循以下原则

1、稀释后再用：市场上能买到的84消毒液通常具有较高浓度，不宜直接使用。日常消毒，其实有效氯含量达到500mg/L即可达到杀灭病菌的效果，具体配置以不同品牌的有效氯来换算。一般稀释100倍（1份84消毒液，99份水）即可达到擦拭、喷洒及拖地需要的消毒效果；而如果是处理地面、桌面呕吐物等明显污染处，稀释50倍（1份84消毒液，49份水）即可达到消毒效果。

2、现配现用：根据需要配置，可以充分避免消毒液长期闲置，光照会导致次氯酸分解，降低消毒效果。

3、不与酸性物质混用：酸性物质醋、洁厕灵等，两者混用会产生大量氯气，引起中毒。

而对于经常用手接触84消毒液的人，还容易手掌大量出汗、指甲变薄、毛发脱落。所以，建议大家使用前，严格遵循以上使用原则，戴上手套，避免直接的身体接触。在公共场所和家中，切勿把84消毒液放置在儿童可触及的地方，且不要用无警示标志、无标签注明的瓶子（如饮料瓶）盛放，以防误服。

疫情之下，千万要注意安全，勿让消毒变投毒。