清水洗手和消毒凝胶，哪个更好？
优选清水洗手。
我们知道，身边到处都有细菌，做好手卫生便特别重要。
虽然清水洗手（自来水搭配肥皂/香皂/洗手液）和免洗手消毒产品都是常用的手段，但两者效果并不等同，且各有优劣。
清水洗手总体效果更好，可以减少手上各种细菌和化学物质的数目，国际组织（例如美国CDC）更为推荐。不足之处是不方便，很多场合没法及时洗手。
图源：图虫
免洗手产品（如凝胶）更多的是在没法清水洗手的时候作为替代。它能够快速减少手上部分微生物数量，但对艰难梭菌、诺如病毒等微生物效果较差。另外，当手很脏或很油腻时，免洗手产品的效果也会打折扣，甚至不起作用。
下表是美国CDC总结的应用场景，可供日常参考。
表1. 清水洗手和免洗手产品的适用场景
推荐用清水洗手
●制作食物之前、期间和之后；
●吃东西之前；
●护理呕吐或腹泻患者前后；
●接触皮肤伤口之前和之后；
●上厕所之后；
●给孩子换尿布或帮孩子如厕之后；
●接触动物、动物的食品或动物粪便之后；
●碰了垃圾之后；
●擤鼻涕、咳嗽（或打喷嚏）捂嘴之后。
推荐用免洗手产品
●没有条件洗手时均可用免洗手产品；
●在医院或疗养院看望他人前后。
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参考资料
[1] CDC. Hand sanitizer use out and about. https://www.cdc.gov/handwashing/hand-sanitizer-use.html
[2] CDC. When & how to use hand sanitizer in community settings. https://www.cdc.gov/handwashing/show-me-the-science-hand-sanitizer.html
本文作者：皮肤科唐教清医生
医学校对：皮肤科倪春雅医生
排版：钟美琳