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大自然赠予的绿色暖阳5:艾灸病案——承古拓新

admin1个月前 (09-12)大健康产品50

《本草纲目》其中讲到:凡用艾叶,须用陈久者,治令软细,谓之熟艾,若生艾,灸火则易伤人肌脉,这就说么艾叶有新陈之别,艾草有生熟之分,古人的明言是经过多年的实践总结出来的,所以有句话说的好:古人诚不我欺!所以我用艾灸治病所采用的都是我自己采购后自己陈3-5年的艾绒或艾条,以保证临床疗效。

我会跟大家讲一些我的病案,这些病案都涵盖了艾灸作用的不同方面。我就举三个病案,先在这里抛砖引玉,供大家参考。

1. 第一个病案

腹股沟筋伤案。初诊时间:2014年11月10日,基本情况:余某某,女,89岁,结肠癌术后。她的主述是腹股沟韧带拉伤6月余,十五天前加重。

我通过她的家人进行了解,患者半年前不慎跌倒,导致右腿不能正常行走。她到了一家很大的三甲医院,做了磁共振的检查。结果显示,腹股沟韧带拉伤,并且髋关节及股骨头退行性病变。医院给他进行常规治疗,可疗效并不明显,她自己和家属并不满意。

我随后对他进了一个详细的四诊,刻诊的表现主要是:体瘦、面色晄白,不能正常行走,腹股沟部位疼痛不适,被动体位,面容比较焦虑,舌质淡,苔薄白,脉细弦。那么这个毛病呢,西医诊断是韧带拉伤。

中医诊断是腹股沟筋伤,辨证为肝肾亏虚,经脉瘀阻。我当时给他进行了一个基本的治疗。因为当时手上又没有针也没有药,而且患者和家属也不太愿意口服中药汤剂,也不太愿意对她进行针刺。因为,她的年龄比较大,已经89岁了。所以,我当时对她进行了艾灸治疗,用平补平泻的手法。我取的穴位主要是少而精。当时主要取了三个穴位,首先是合谷,其次是太冲,再次是关元穴。这三个穴位,我每次治疗要花费60分钟。

疗效评价主要包括以下几点:首先是六个月以后,患者可以跳交谊舞。随访至2019年9月24日,并没有复发反弹。

病案一按语:首先我要解释一下,为什么是六个月以后,患者才可以去跳交谊舞?其实我们中医治病,如果对证的话是非常的快。为什么这个病案却如此的慢呢?因为这个患者是我休息的时候义诊,所以治疗是两周一次,治疗的间隔时间比较长,如果每天进行一次艾灸,它的效果会更好。值得我们欣慰的是,虽然患者两周治疗一次,但是身体情况却是艾灸一次病痛减轻一次。

第一次艾灸结束了,她就可以下地走路,我们可以称之为效如桴鼓。帮她治疗结束以后,她全家人对中医是非常的信任。

2. 第二个病案

下面我介绍一下第二个病案。刚才那个病案,是一个慢性病,下面这个病案是我们临床上一个非常急的急症。这个病的名字,就是我们所知道的干性坏疽。初诊时间:2015年10月2日,基本情况:郭某某,男,53岁。

那么他是用什么主述来找我就诊呢?他的主述是:血栓闭塞性脉管炎,五天,加重两天。我采集到他的现病史,主要是他在七天前,间发性的右侧食指、中指和无名指紫黑,指端麻木、发凉,疼痛不适。所以,他就到了中国人民解放军第一五九医院进行就诊。这个医院在当地那可是首屈一指。到了医院以后,医院给他检查血常规、彩超,经过一系列的诊断。

他这个毛病被确定为血栓闭塞性脉管炎。医院告诉他,必须马上立刻手术,但是患者想尽快去外地工作,并不想手术。所以他就来找我。

当时他的情况呢,就是刻诊,我采集的信息主要是如下这些方面:患者精神比较疲乏,神情比较紧张,右手的食指、中指以及无名指都是比较紫黑的,右手小臂体温低于正常值,肢体末端发凉,右手疼痛;他的舌质是淡红的,舌苔薄白腻,他的脉象:左脉弦,右脉沉弱涩。西医诊断为血栓闭塞性脉管炎,中医诊断为右手干性坏疽。

我当时帮他判定的中医证候是:寒湿阻滞,脉管不通。当时给他的治疗方案是一个中医的综合治疗方案。

第一个治疗,现场给予艾灸合谷、手三里,以及阿是穴,行泻法,每个穴位灸20分钟。当时,由于我时间比较紧张,不可能每天给他进行艾灸。所以我就亲手教会了他怎样用艾灸的方法来进行自我治疗,并嘱咐患者每日艾灸一次。其实我当时还帮他做了一个针刺,这是第二个治疗。第三个治疗就是给予汤剂,当归四逆汤原方*5付。当归四逆汤是我们的一个非常经典的方剂。最后一个治疗就是第四条也是非常的重要,因为当时是在十一放假期间,我在这个老家过完节以后就要回上海,不方便给他改方,所以我离开之前给了他最后一个治疗方案,就是用金匮肾气丸给予善后。

疗效评价:艾灸一次以后,他本来是三个手指都是比较紫黑的,当时情况是非常的吓人,非常的可怕,患者自己及家属都是比较紧张的,都是非常担心和不愿意这个手术,内心是痛苦的抗争和焦虑。他艾灸完一次以后,只剩下中指有不正常的颜色。其实中指是当时三个手指最重的一个,一开始颜色是紫黑的,当他离开这个治疗间的时候,颜色应变成淡黑了,他走的时候食指和无名指的紫黑色是消失的。

疼痛大减,也并没有进行手术。如此方案,治疗一个月他就可以正常工作,随访至今没有复发。

病案二按语:这个患者是一个农民工,我对他没有收取任何的费用,反而赠送一些五年陈的蕲州艾条。一方面患者急于外出打工,另一方面迫于经济的压力,一旦动手术将会花费一万至四万,甚至更多的费用,所以患者也不想进行手术。当时这个病人我虽然有所顾忌,但是我还是积极面对压力,采取四联疗法,终于标本兼治,攻急症于刹那 伐病气于平和。

最后这个病人收效比较显著。我帮他治疗以后,他全家人也从此相信了中医。

3. 第三个病案

下面跟大家介绍一下我的第三个病案,也就是我介绍的最后一个病案。第一个病案是一个慢性病,而且是癌症手术以后,相对来说也是需要很小心的一个毛病。第二个病案是一个急症,第三个病案是一个热证。

初诊时间,2016年2月16日,患者,男,28岁。主述感冒发热半天,加重十五分钟。现病史:患者春节以后过度劳累,身心疲乏。第二天感受风寒,而发作感冒,发热三十八点九摄氏度。刻诊:恶寒怕冷,头晕乏力,头痛。舌质是淡的,有齿痕,苔薄黄,脉浮紧。西医诊断为感冒发热,中医诊断为感冒发热,风寒袭表,卫气不固,是他的证型。我给予的治疗方案,主要是进行艾灸。

用艾灸器艾灸大椎、合谷各三十分钟,用的是泻法。这两个穴位灸好以后,基本上就出现了伤寒论所描述的一个很典型的病去正安的状态。主要体现在八个字,汗出热退,脉静身凉,诸症皆愈。帮他治疗结束以后,他更加坚定地相信了中医。

通过上面三个病例,我们可以看到艾灸的作用很广。它不仅可以治疗慢性病,也可以治疗急性病,不仅可以治疗寒性病,更可以治疗热性病,而不像是某些人信心满满的告诉你我,艾灸的作用是温通。所以,我请大家擦亮双眼,千万不要以讹传讹,你所看到的不一定是事实,也不一定是真理,这是一个比较科学的科普态度。

健康长寿不踩坑,关注中医董昌盛!

【医瘤中医董昌盛】

上海中医药大学附属龙华医院中医内科学、中医肿瘤学研究生导师

北京同仁堂全球抗疫专家组专家

国家自然科学基金评审专家

上海市健康科普高级讲师

周氏梅花针灸第八代传人

全景脉学第一批传承人

提倡中医综合疗法

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