如果颈肩腰腿痛，很多人都会贴个膏药或者抹点药膏。其实，不论是膏药还是药膏，都不能乱贴乱抹，使用时要注意不少细节。

辨证选膏药，治病有奇效

不论是膏药还是药膏，其临床作用大致为温经散寒、活血消肿、化痰软坚、清热解毒、祛腐生肌等，运用时应根据中医辨证来使用。

如因感受风寒引起的慢性腰腿痛、跌打损伤等，可选用狗皮膏药、追风膏药等，以祛风散寒、舒筋活血、止痛；若为热毒郁结引起的痈疽，一般用拔毒膏，以拔毒消肿、去腐生肌；而橡皮类药膏具有消炎止痛及祛腐生肌的作用，对风湿痛、腰痛、肌肉痛、扭伤、挫伤及慢性溃疡创面等均有一定疗效。

目前，临床上还有一些新型的膏药，如巴布膏、救心膏等，其中，救心膏是选用活血化瘀、芳香祛湿的中药如麝香、冰片、红花、乳香、没药等再加上硝酸甘油制成的敷贴膏药，一旦出现心绞痛等症状，可以立即取一片贴于心前区，一般五六分钟时间就可缓解心绞痛。

找准敷贴位，疗效显神威

贴膏药时不能只盯着痛点。比如因颈椎病引起的疼痛，有些人可能会在胳膊、肩膀上都有酸痛感。此时，如果只贴在胳膊、肩膀等部位，并不能解决病根，正确的方法应在颈椎上找到压痛点。

除找准痛点外，贴膏药时还要根据病情选择对侧痛点。如膝关节疼痛的患者，如果只是外伤造成的肌肉疼痛，在疼痛部位贴膏药可解决问题；如果是关节内的病变，关节的肌肉会形成保护性挛缩。这种情况下，在关节前后都要贴膏药，两面夹击才能使炎症尽快消失，而不能只贴痛点，贴膏药的部位最好轮换着来。

膏药避禁忌，危害远离你

贴膏药时间不宜太长，应控制在8-12个小时，如贴膏药后局部皮肤出现丘疹、水疱、瘙痒，说明对膏药过敏，应立即停止贴敷，症状严重者可口服些抗过敏药；如果水疱小，可以涂些碘伏，避免感染，如果水疱大，则应及时到医院处理，且最好能了解自己对膏药中何种物质过敏，尽量避免以后出现类似情况。

另外，凡是含有麝香、乳香、红花、没药、桃仁等活血化淤成分的膏药，孕妇均应禁用，特别是孕妇的脐部、腹部、腰骶部都不宜贴膏药，以免局部刺激引起流产。

不论是谁，贴膏药过程中都应禁食生冷、海鲜、辛辣等刺激性食物。

【小知识】膏药和药膏有区别

膏药又称硬膏，是用油类将药物煎熬至一定程度，去渣后收膏，将之涂于布或纸等裱背材料上，多用于跌打损伤、风湿痹痛和疮疡等疾病，如风湿跌打止痛膏、狗皮膏等。

药膏又称软膏、油膏，一般是用动植物油、蜂蜜或羊毛脂、凡士林等为基质加入药物细粉（或提取的有效成分）混合而成，对皮肤有保护、湿润、润滑作用。软膏基质在常温下是半固体的，具有一定的粘稠性，但涂于皮肤或粘膜能渐渐软化或溶化，有效成分可被缓慢吸收，持久发挥疗效，多用于外科的疮疡肿疖，如三黄软膏、穿心莲软膏等。

（湖南中医药大学第一附属医院骨伤科主任医师-卢敏）

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