广州中医药大学副校长、广东省中医院院长 张忠德教授

文/羊城晚报记者 林清清 通讯员 沈中

医案 朱老师，63岁，左下肢水肿一年余

63岁的朱老师是位退休的教育工作者。他坚持站立讲课数十载，加之所住环境较为潮湿，光照不足，积年累月，每到刮风下雨，左腿就酸疼不已。一年前还出现了水肿的症状，且自觉胸闷，时不时咳嗽、痰多，总觉得倦怠乏力。家人带着他陆续看了不少医生，症状总是反复。朱老师的学生得知情况后，连忙带着他找德叔求诊。

德叔解谜 肺肾两虚，水饮内停

水肿是指体内水液潴留，泛滥肌肤，以头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿为特征的一类病症。其发病机理为肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利，水液泛滥肌肤。其病位在肺、脾、肾，而关键在肾。朱老师的脏腑功能随年老而虚衰，肾脏尤甚。肾主水，可调节水液，同时肾阳之火可温化下焦水湿。肾阳不足则无法温化水湿，水湿不能正常运行，饮停于内，于心肺便会导致胸闷、咳嗽、咳痰，于下肢则引起水肿。

德叔认为，朱老师的不适为肺脾肾阳气亏虚所致，在服用中药温阳利水消肿的同时，可以借助天地阳气恢复。德叔嘱咐朱老师在天气晴朗时可以每天上午或傍晚晒太阳。服药1个月后，朱老师胸闷、咳嗽、咳痰频率减少，腿肿也有了很大改善。此后定时复诊，腿肿未再复发。

预防保健 冬病夏治，温养阳气

冬病夏治是我国传统疗法的重要特色，它是根据《素问》中春夏养阳及长夏胜冬发展而来的中医养生治病指导思想。例如水肿、风湿病等，在冬季或寒湿天气容易发病或加重，在夏季或天地阳气偏盛之时针对性治疗，促进症状改善或消失。常用治疗方法包括穴位贴敷、针刺、药物内服等。

像朱老师这类阳气不足的人群，春夏可以使用中药贴敷疗法。将肉桂、丁香等打粉，放入适量酒，调成糊状。取少量药糊加热后放在纱布上，敷于膻中穴、涌泉穴处，冷却后更换，每次敷10～15分钟，每周两三次。

德叔养生药膳房

牛肉扁豆粥

材料：大米150克，牛肉100克，炒白扁豆30克，精盐适量。

功效：健脾化湿和中。

烹制方法：诸物洗净，牛肉剁碎，一起放入锅中，加适量清水，武火煮沸后改文火炖熟，放入适量精盐调味即可。此为一二人量。

巴戟薏仁羊排汤

材料：羊排500克，巴戟天15克，炒薏苡仁30克，生姜三四片，精盐适量。

功效：温阳利水。

烹制方法：羊排洗净，切块焯水备用；巴戟天、炒薏苡仁洗净；诸食材一同放入锅中，加清水1750毫升（约7碗水量），武火煮沸后改文火煲1.5小时，放入适量精盐调味即可。此为两三人量。

来源： 羊城晚报