最近，西安市第四医院·西安市人民医院眼底病院糖尿病视网膜中心张妍春主任遇到一个异常情况：因为视网膜脱离接受玻璃体切除手术的贾女士，术后一个多月来看病，说她眼睛近几天出现磨疼、怕光、流泪的情况，裂隙灯下一检查，竟然发现她的角膜出现了一大片灰白色水肿病灶，角膜上皮大片剥脱，已经影响了眼底的观察。

张主任记得1周前患者复查时角膜还是完全正常的表现，是滴眼药不小心戳到眼睛划伤角膜了？患者不慎错拿其他药物当眼水点眼了？还是发生角膜细菌或真菌感染了？反复询问患者，她均否认误点药物或触碰角膜的情况，但是根据临床表现张主任还是高度怀疑她的角膜是机械或化学伤，于是建议患者使用帮助角膜修复和抗菌的药物，叮嘱她注意使用正确的滴眼药方法。

但是1周后患者复诊时，却发现角膜病损不但没有好转迹象，甚至还在进展。怎么会突然出现这种情况？下一步该怎么办？张主任百思不得其解，只好建议患者在候诊区仔细回忆近期是否有特殊情况，二十多分钟后贾女士悄悄走进诊室，从包里拿出一瓶酒精棉球，说：主任，我啥也没有干，确实就是按照你的医嘱严格做的，而且最近想要好好护理眼睛，防止感染，听说酒精可以消毒，我还用酒精棉球每天擦眼睛周围的皮肤……原来如此，张主任恍然大悟。

Q1:说好的消消毒更健康呢？咋还越消毒越糟糕？！究竟是否可以用酒精做眼部消毒呢？

A1:其实，75%的医用酒精可以杀死细菌，但不能杀死芽孢和霉菌，由于刺激性很大，甚至引起皮肤过敏，所以一般不太用来进行面部皮肤的消毒，皮肤破溃受损时，也不建议用酒精消毒。

眼科手术消毒眼周皮肤用的是碘伏或者聚维酮碘，相对酒精温和的多。如果使用酒精反复消毒眼周皮肤，酒精会渗入眼内，腐蚀眼结膜和眼角膜，甚至造成角膜上皮大片剥脱，继发角膜溃疡，患者有眼部充血、流泪、畏光、睁不开眼睛等症状。

Q2:眼睛不慎进入酒精怎么办？

A2:如果不慎酒精进入眼内，要当场用大量清水冲洗，降低酒精在眼内的浓度，必要时需要使用抗生素眼水预防感染发生。如果症状比较重，休息后也没有缓解，建议一定要到眼科去就诊。

友情提示：眼部手术后护理注意事项

1、 术后常用眼药水

① 激素/抗生素类：左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液；

② 非甾体抗炎类：普拉洛芬滴眼液。

注：也可根据需要在医生指导下使用人工泪液类、促进伤口修复类、散瞳类眼药水。

2、点眼药水的方法

①点眼药水前洗净双手，体位为平卧位或坐位，头略后仰，眼向上看；距眼1-2厘米将药液滴于下穹隆部（白眼仁处）；此时闭眼1-2分钟。

②使用眼药水一般无先后顺序，如同时使用两种及以上，需间隔5-10分钟。眼药水应存放在阴凉通风处，并避免污染。

3、术后日常注意事项

①避免挤眼、揉眼和撞击眼部，避免过度摇晃头部；

②术后一月内术眼勿进脏水（洗头时特需注意）；

③如有少许分泌物，用干净棉签擦拭；

④不能用酒精、碘伏、84等腐蚀性消毒液自行消毒眼周。

来源：西安市第四医院