一、年轻人怎么会得腰椎间盘突出？

腰椎间盘突出症的基本病因是腰椎间盘退行性病变，人体的每一个器官、组织和细胞都必然要经历退行性变的过程。

由于椎间盘受体重的压迫，且腰部经常活动易造成椎间盘的挤压和磨损，尤其是下腰部的椎间盘。在20岁时，椎间盘已经悄悄地开始退变了。

1、在日常工作中长期腰部用力不当，过度用力、姿势或体位不正确等情况。

2、椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环，修复能力微弱。

3、椎间盘后外侧的纤维环较为薄弱，而后纵韧带在L5-S1平面时宽度显著减少，对纤维环的加强作用明显减弱。

4、腰骶段先天异常，包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。

二、突出后的椎间盘还能回去吗？

在腰椎间盘突出症的早期，突出的髓核任可保持原有的弹性和坚韧性，随着含水量下降，弹性和坚韧性也逐渐会下降。

所以突出的髓核早期仍然有还纳或部分还纳的可能，但如果脱离中心，或与其周围组织如后纵韧带等粘连钙化时，则无法还纳。

还纳可通过卧床，牵引，按摩等治疗手段，纤维环和后纵韧带紧张，压迫突出物稍微变平，同时黄韧带也拉紧，使椎管相应扩大，神经根的刺激减轻后使症状随之减轻。如治病原因未能去除，髓核可能会再次突出，症状复发。

三、为什么不干体力活也会患腰突？

如缺少运动，全身的肌肉会松弛无力，长期坐位使腰背肌群持续受到牵拉，腰椎的加固作用明显减弱，一旦受到较大负荷的外力作用，就非常使纤维环破裂，髓核突出。

因此加强全身肌群的功能协调是非常重要的，有慢性腰痛患者更应该适当进行体育锻炼。

四、我只是腿疼怎么会是腰椎间盘突出？

腰痛是大多数本症患者最先出现的症状，但也有少数患者只是腿痛而无腰痛，并不是每个患者一定会发生腰痛。另外有一些患者先出现腰痛，一段时间后出现腿痛，同时腰痛减轻或自行消失，来就诊时仅仅主诉腿痛。

腰痛的个体程度差异很大，症状轻者可以继续工作但不能从事重体力劳动，症状严重者腿痛剧烈，不能翻身，腰椎间盘突出症的患者中，也有一部分不会出现下肢体腿而是仅有肢体的麻木感，可能是由于椎间盘组织压迫神经的本体感觉和触觉纤维引起。

五、腰椎间盘突出症为什么容易复发？

（1）破损突出的椎间盘，依旧是破损突出的。保守治疗后，腰椎间盘突出症的症状缓解消失，更多的只是因为神经水肿消散了，并不是说突出来的髓核消失了，更不是说破损的纤维环长好了。以后只要你错误的使用腰部，还是会把椎间盘里残存的髓核通过纤维环的破口挤出来。一挤出来，又再次压迫，这时椎间盘突出症又复发了。

（2）椎间盘完全正常时都会突出，更别说不正常后了。椎间盘是个弹性结构，它承重扭转挤压的力量和方式有一个上限，如果暴力超过了这个上限，就会损伤椎间盘。对于正常的弹性较好的椎间盘，这个损伤上限会很高。而对于已经发生破损的椎间盘，这个暴力损伤值上限就会变低。保守治疗没法根治很多人能理解，可是手术治疗把椎间盘都切除了，为什么还没法根治呢？

（3）手术治疗没法根治，腰椎间盘突出症的手术主要有两种：一种是微创手术，只把突出来压迫神经的髓核去掉，但破损的椎间盘全部或部分存在；另一种是开放手术，把突出的髓核连同病变的椎间盘全切掉，如果不稳定可能还需要用钛钉钛棒把切除椎间盘的两个或多个椎骨固定融合起来。微创手术因为并没有将椎间盘切干净，所以有可能复发；而开放手术把这次病变突出的坏椎间盘全部都切除了，彻底不存在了，还不能根治？实际上，尽管病变的椎间盘被切除了，但手术却影响了脊柱的整个力学传递方式，让相邻椎体的其他椎间盘更容易发生突出，尤其是脊柱被部分固定融合后。举个例子，如果L5/S1的椎间盘突出，手术切除后予以固定，这个时候L5/S1间的椎间盘肯定是永远没有了，不可能突出了。但L4/5之间的椎间盘，却因应力集中而更容易突出。如果患者以为做了手术就万事大吉一劳永逸了，回家又开始弯腰搬重物，那么很快，腰椎间盘突出症会再次复发。

（4）不管是否手术，保守治疗都要长期坚持，甚至终生坚持。只有理智的意识到腰椎间盘突出症无法根治，才能安心的坚持对脊柱的保护和保养。最好的办法就是把腰椎间盘突出症理解成像高血压、糖尿病一样的慢性病。它需要我们耐心的，坚持不懈的进行腰背肌锻炼，并每天都注意腰部运动方式。只有这样，才能真正的达到终生不再复发

六、卧床休息应该注意什么？

卧床休息可以使椎间盘、椎管内承受压力降低，有助于缓解对神经根、马尾神经等的压迫，减轻神经根水肿，对初次发作症状、体征较轻者效果较明显。当症状初次发作时，应当绝对卧床休息，需要强调饮食、大小便均不应下床或坐起。

但是卧床时间过长，缺乏必要的肌肉锻炼会导致肌肉萎缩，因此在症状、体征缓解后可进行适当的肌肉锻炼。另外床不宜太软也不宜太硬。应当宽大利于患者翻身，并防止褥疮发生。最好能够坚持持续卧床一段时间，一般3-7天。卧床的姿势可以选择仰卧、侧卧、俯卧主要以自我舒适感为宜。

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