膝关节疼痛中医治疗方法
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膝盖是人体最大的承重关节，每天都承受着因直立行走和各种活动所引起的机械力，承受重量越多，关节软骨磨损的几率也越大。中医认为，血瘀气滞、长期劳损、筋骨失养和肝肾亏损等是引起膝关节疼痛的主要原因，膝关节疼痛发生和发展的根本是麻痹阻止经络或风寒湿邪。膝关节疼痛会对患者的正常生活造成严重影响，并且具有较长的病程，中医针灸疗法针对此病的治疗具有很好的效果。下面为大家介绍几种临床上经常用到的针灸治疗膝关节痛的方法。
膝关节疼痛的主要原因
（1）膝关节炎：膝骨关节炎又被称为老年性骨关节病、膝关节退行性变等，是最为常见的引起膝关节疼痛的原因，通常与年龄增长、损伤和肥胖等因素有关。具体表现为膝盖隐痛，在下蹲或起身时疼痛明显，膝关节周围有水肿的情况，按压时疼痛感较为强烈。
（2）膝关节损伤：膝关节主要是依靠韧带和肌肉来维持稳定，最重要的是内侧副韧带，另外还有前后交叉韧带、髌韧带和外侧副韧带等，通常是暴力导致损伤，如果有必要可以做关节镜检查来确诊，膝关节韧带损伤会导致膝关节疼痛。
（3）痛风：以中年男性和绝经后的女性群体为主，食用过多的嘌呤类食物可以引起膝盖疼痛，使膝盖功能受限。
具体的中医针灸治疗方法
2.1委中刺血法
《素问·刺腰痛篇》中对委中刺血法治疗腰腿痛有记载，里面提到足太阳脉令人腰痛，引项脊尻背如重状，刺其郄中，太阳正经出血，这里所说的郄中就是委中穴。将其用来对膝关节疼痛进行治疗具有很好的效果其具体方法是：患者取俯卧位，将药棉、草纸或者塑料纸垫在膝盖下。如见委中附近有怒张的脉络，就用三棱针进行点刺，让血液自由流出，开始的时候血液是深紫色，慢慢就会变为淡红色，直至最后自行停止，然后用75%的酒精棉将污血擦拭干净。
2.2局部刺络拔罐法
在膝关节疼痛部位找到青色的静脉，用三棱针进行点刺，就会有豆状血液流出，然后对局部加拔火罐。需要注意的是，为避免火罐漏气，可以将超声耦合剂涂在火罐口位置，让火罐停留在局部十分钟左右。如果没有发现静脉，也可在压痛点部位进行皮肤针叩刺之后再加拔火罐。此疗法对于疼痛时间较长，并且久治不愈者有很好的效果。
2.3小骨空贴压法
准备4x4cm的胶带，在中间放置一粒磁珠，用火柴棒或是特制的按压棒对患侧小骨空穴位置进行按压，找到压痛点之后，在上面贴上带有磁珠的胶带，然后用手进行按压，按压力度以患者耐受程度为准，按压时间持续一到两分钟。在按压时还要让患者活动患膝，此方法对膝关节疼痛和畏寒症状有很好的效果。
2.4交经巨刺法
《素问·缪刺论》说：愿闻缪刺，以左取右，以右取左…，故络病者，其病与经脉缪处，故命曰缪刺。因此可以看出巨刺法是采取交叉取穴，也就是说左边发病取右边的穴位，而右边发病则取左边的穴位。根据患者膝盖疼痛的位置不同，取相反方向的肘部小海、天井、尺泽或曲池等穴位，得气之后，采取提插捻转泻法，直到患者疼痛症状有所缓解或者消失，最后留针半个小时。
2.5针刺内关法
内关穴，出自于《灵枢·经脉》，是手厥阴心包经的常用腧穴之一，是多种疾病按摩治疗时的首选穴位。采用针刺内关穴的方法用来治疗膝关节疼痛效果显著，其具体操作方法如下：取患侧内关穴，进针得气后，持续缓缓捻针，同时嘱患者活动患膝或以手按压患处，疼痛减轻或消失后，留针20分钟。
2.6膏盲穴刺络拔罐法
膏肓灸法是中医针灸学中一种传统的特种灸法，最早在《千金要方》中就有记载，此方法具体操作流程如下：取背部患侧膏肓穴，用拇指在其附近按压，找到压痛点后，用三棱针点刺数下或以皮肤针叩刺出血后，然后加拔火罐，并留罐10分钟。采取此方法将瘀血拔出后，会让多年疼痛的症状立刻感觉到有所减轻。
2.7腹部敏感点针刺法
在膝关节疼痛患者的腹直肌第四节的位置可以找到明显的敏感点，通常情况下多在患病的一侧。让患者取仰卧位，用拇指在腹部找到敏感点，然后采用1.5寸大小的针缓慢刺入敏感点，得气之后将针停留半个小时。
针灸疗法在临床治疗膝关节疼痛中比较常见，采用针灸疗法对膝关节疼痛进行治疗具有立竿见影的效果。此外，针刺疗法与其他辅助治疗相结合进行使用，可以取得更好的疗效。膝关节疼痛患者在平时生活中也要多加注意，做好自我管理，尽量做到劳逸结合，还可以进行适当的活动锻炼来增加肌肉的力量，还应做到不登山、不负重，下蹲动作也应避免。在饮食方面建议多吃牛奶、豆浆、海产品和猪牛蹄筋等胶原蛋白和钙质含量丰富的食物。
膝关节疼痛是临床上常见的病症。多见于中老年人，矮胖女性为多见。早期以膝关节周围疼痛、屈伸不利或者肿胀为主要临床表现，晚期多出现关节畸形、行走困难等。
诊断要点
1、有外伤、劳损史，或受风寒湿邪侵袭史。
2、膝关节周围疼痛，多为始动痛，即开始活动时僵硬、疼痛，活动后缓解，运动久则疼痛加重。受凉、气候变化会加重。
3、肿胀：膝眼饱满、髌上囊饱满，按压有波动感。
4、畸形：晚期可见膝内翻、膝外翻畸形，或关节周围肌肉萎缩、关节独大，形成鹤膝风。
5、X线检查有助于诊断和鉴别诊断。
治疗
一．长针三通止膝痛
取穴：（1）大肠俞、代秩边（或环跳）；
（2）膝阳关—曲泉、阳陵泉—阴陵泉 ；
（3）膝中。
操作：大肠俞、代秩边（或环跳），要求麻胀感下传过膝至足，此为上下通；用透刺法从阳经至阴经：膝阳关透曲泉、阳陵泉透阴陵泉沟通阴阳经气，此为内外通；针刺膝中，从膝下向关节腔后方刺入1.5-2寸，关节腔内充满憋胀感，此为前后通。
本法速刺不留针，得气快、针感强烈，具有强通经络，疏通气血，缓急止痛的功效，适应于膝痛较重的患者。
二．毫针微通调气血
取穴：梁丘、血海、内外膝眼、足三里、阳陵泉
操作：梁丘刺向内下方，血海刺向外下方，内膝眼针向外上方，外膝眼针向内上方，成四面包围之势。足三里补益气血，阳陵泉荣筋活络。
本法手法轻巧，调和局部气血，适应于年老、体弱或疼痛较轻者。
三．火针温通祛寒湿
取穴：膝周诸穴、风市、阴市
针具：中、细火针
操作：用快而速刺法点刺上穴。
注意事项：注意无菌操作，严格消毒，针后三天针眼忌见水，一周内禁食辛辣刺激物。
火针频刺髌周诸穴以温通经脉，祛风散寒除湿。适用于因风寒湿邪引起，疼痛每因遇冷或气候变化而加重者。
四．火针加罐消肿胀
取穴：梁丘上方肿胀最高点。
针具：粗火针
操作：先用粗火针在髌上囊处刺三、五针，当有积液流出。针后拔火罐抽吸出积液，然后用绷带加压包扎。
适应症：关节腔积液浮髌试验（＋）者。本法功能祛瘀除湿，对消除关节滑膜炎症，有良好的效果。
五．苍龟探穴刺髌周
取穴：髌尖、髌底、髌周内外侧上下三分之一处，共六针。
操作：患者取仰卧伸膝位，用毫针刺入髌骨的内侧面，即髌股之间。
适应症：适用于髌骨软化症，髌股关节骨关节炎。
六．钩针松解除顽痛
取穴：阿是穴
针具：锋钩针
操作：取准痛点，用锋钩针刺入后钩拉数下，以松解粘连之部位。必要时可以局麻下操作。
适应症：膝关节骨性关节炎合并副韧带损伤。
七．锋针放血祛瘀痛
取穴：委中或腘静脉
针具：三棱针
操作：腘窝上方扎止血带，用锋针缓刺入腘静脉最明显处，放血至其流自止或血色由暗变红。
适用于瘀血阻滞者。
注：有研究认为引起膝痛的主要原因是髌骨内高压和骨内静脉瘀滞。髌骨有四组静脉沿关节囊壁内走行，在腘窝处注入腘静脉，故在此放血有助于静脉回流，以减低骨内压和疏通静脉瘀滞。
八．深刺骨膜治骨痹
取穴：髋骨（梁丘左右旁开1.5寸）。
针法：患者仰卧伸膝，用粗针深刺骨膜，留针1小时。可加用毫针刺对侧曲池，疗效更佳。
针感：患者自觉抽胀感强烈，传过膝关节。
适应症：久治未愈之骨痹。
中医将痹证分五痹，久病不愈，穷必及肾，则为骨痹。肾主骨，故需深刺至骨。
九．手法矫正骨错缝