序号

关键绩效指标

指标定义

评分计算标准

信息来源

1.

床位使用率

实际占用总床日数／实际开放总床日数X100％

1）90=目标值,得100分

2）比目标值每提高 1  %，加 1 分，累计最高至120分

3）比目标值每降低 1  %，减 1 分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

医务科

2.

中药收入占比

中药收入数/药品收入总数X100%

1）10%=目标值,得100分

2）比目标值每提高 1 %，加 1 分，累计最高至120分

3）比目标值每降低 1 %，减 1 分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

药剂科

3.

中医特色治疗收入占比

中医特色治疗收入数/医疗收入总数X100%

1）40%=目标值,得100分

2）比目标值每提高 1 %，加 1 分，累计最高至120分

3）比目标值每降低 1 %，减 1 分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

财务科

4.

诊断符合率

入院诊断与出院诊断符合率

（入院诊断与出院诊断符合病例／总病例）×100%

1）85%=目标值,得100分

2）比目标值每降低1%，减1分，累计最低至50分

3）介于其中按线性关系计算

医务科统计报表

5.

收治病人数增长率

（当期本科室收治病人数量÷前期本科室收治病人数）×100%

1）85%=目标值,得100分

2）比目标值每提高1%，加1分，累计最高至120分

3）比目标值每降低1%，减1分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

医务科统计报表

6.

患者满意度

（科室病人满意度调查结果良好数量／总调查数量）×100%

1）90=目标值,得100分

2）比目标值每提高 1  %，加 1 分，累计最高至150分

3）比目标值每降低 1 %，减 1 分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

满意度调查表

7.

序号

奖励性指标

指标解释

信息来源

1.

新技术应用

新技术、新项目应用成功，每项加5分

临床科室

2.

危急抢救

急、危、重大病患抢救成功而提高医院形象者，每次加3分。

临床科室

3.

科研成果

获得国家级成果，每项加5分。

医务科

4.

学科建设

获得省重点学科，加10分，市重点学科加5分。

医务科

5.

序号

否决性指标

指标解释

信息来源

1.

首诊负责

首诊负责制未有效落实与执行，每次扣3分。

医务科

2.

治理措施

各类治疗措施不当而产生不良后果，视情况扣5-10分

医务科

3.

差错纠正

出现医疗差错、误诊未及时发现与纠正者，每次扣5分。

医务科

4.

质量事故

发生医疗质量事故，视情况（设备、技术与操作者责任）扣10-20分。

医务科

5.

医疗规范

医疗行为不规范、态度恶劣、不文明等而影响医院形象，每次扣5分

医务科

6.

医疗感染

因医疗感染预防与控制措施不当而发生医疗感染，每次扣3分。（需要院感科的培训与监督，及时监测）

院感科

7.

巡查病房

未按规定时间与内容巡查病房，每次扣3分。（本科室受人员与资质限制，难达到三级查房标准）

医务科

8.

病患抢救

急、危、重病患者组织抢救不力或不当造成不良后果，扣5-10分。（要判断是否是人为的主观因素）

医务科

9.

用药检查

用药、检查不合理而未及时发现与纠正者，每次扣5分。（原则性的问题除外）

医务科

10.

工作投诉

被病人或相关科室有效投诉，每次扣5分。

医务科

11.

感染防御

各临床科室违反感染预防规程或要求纠正无效（重复发生），每项扣3分。

院感科