跑步81周4000多公里，逐步提高训练强度过程中，膝、髋、腿、足底、足跟甚至肩背部都发生过疼痛，在解决自身疼痛过程中，结合自己自身既往膝、踝、足疼痛的治疗经历和临床实践，对运动系统慢性疼痛的发生机制和处理做了深刻的反思，（比如髌腱炎、跟腱炎、跖底筋膜炎、慢性腰背痛、腰椎间盘突出、椎管狭窄，颈肩痛、网球肘、甚至腱鞘炎等等），得出几个结论：

1、教科书只是遍布天下的武林秘籍！

2、阶梯治疗只是无奈的选择，因为没招了！

3、疼痛初始原因是肌肉的相对没力！

4、预防疼痛复发最有效的手段是康复锻炼！针对性康复锻炼是最高效的！

5、康复锻炼需兼顾力量、柔韧、均衡！

6、养成良好运动习惯是预防运动损伤的重要措施！

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人民卫生出版社出版的医学教材《外科学》骨科相关章节中，运动系统慢性损伤的治疗原则和很多参考书上的差不多，大同小异：

第一阶梯：保守治疗

注意休息，避免长时间同一姿势，疼痛部位理疗、推拿、按摩、针灸，口服和（或）外用非甾体类消炎镇痛药、肌松药，逐步康复锻炼（这段话现在想想真的是公开的秘籍，但真正参透其中并能运用自如的，那真的是高手！）

第二阶梯：封闭治疗

第三阶梯：必要时手术治疗。

这上面的东西只要是学医的都懂，即使不是专科，也略知一二，理疗、止痛、封闭，太简单了，所以称之为遍布天下的武林秘籍。确实有一定疗效（比如那年我股四头肌腱炎，自己给自己打了一次封闭，好了），但并不是所有的病人都有效，且部分疼痛容易反复！那年自己的跖底筋膜炎就是这样，反复封闭几次都不行，当时真的没招了！

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↑↑ 2010年四月学习结束，即将离开那时樱花还没凋谢，和阿大在樱花树下许愿看阿大多欢乐

记得那年是2010年，大概5、6月份吧，刚刚进修学习回单位上班，因为进修8个月的工作强度太高了，每三天一个白班，一个夜班，夜班基本是通宵，值班时都是8个进修医生一起上，经常几台急诊一起开，早上交班时个个都是满脸一层油，蜡黄蜡黄的……

哎，往事不堪回首

这时去骑车，发现根本飚不起来，以前飚30+km/h随便，然后被约球，三步上篮竟然最后一步会打软？于是急了，去骑车练力量，爬森林公园，连续3个上下坡，几天后膝盖疼痛，髌骨上极股四头肌腱止点位置明显压痛，半蹲、上下楼梯明显疼痛，诊断很明确：股四头肌肌腱炎，休息、吃止痛药、理疗、热敷、封包治疗等等确实有缓解，但一活动就痛，特别是想运动一下的时候，效果并不好，结果自己给自己打了个封闭，打针时的疼痛还能接受……封闭后的第二天局部有一点发胀感，就像打了屁股针之后那种疼痛，而原来那种疼痛明显缓解，没有复发，还能打打球，但之后骑车打球渐少。

2011年底卫生杯篮球赛要打，训练强度一下太高了，跖底筋膜炎出来了，这个就真的难受了，早上起床下地时足跟痛，走几步缓解了，但走多了或者发力跑跳疼痛明显，根本发不了力，怎么办？球赛要打呢！打封闭！封闭药水都抽好了，足跟也消毒好了，自己打这个位置真的下不了手，看着都痛，结果请李主任帮我打，针一扎，啊！反射性缩腿，针退出来了，得重新扎针……

球赛打完了，尽管有休息，但后来稍事运动还是反复痛，硬着头皮又打了两次封闭，哎，还是痛，那时真的没招了，想在这时的跟骨X片上看到骨刺？那是不可能有的，筋膜切开减压？……

后来工作繁忙，骑车打球是一个月打不了一次，后来竟然不痛了

验证一点：某些运动系统慢性损伤休息后自愈还是有可能的！（但中断训练是很难受的，跑起来你就懂了）

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疼痛初始原因是肌肉的相对没力

且看下回分解