慢性疼痛患者的福音——辽宁中置盛京老年病医院成功开展脊髓电刺激疗法
疼痛是人们寻求医学帮助最常见的原因。据数据显示,60%以上的人一生中至少会出现一次因疼痛而引发的就诊。而近年来我国慢性疼痛患者已超过了3亿人,且正以每年一两千万人的数目增长。
慢性疼痛的原因及发病机制复杂,持续时间长,虽然治疗方法手段多样,但效果并不尽如人意。还有一些常规治疗无法缓解的疼痛,这些患者往往辗转各地就医无果,顽固的疼痛不仅会给患者造成躯体痛苦,还易导致一系列心理问题,可能引起如失眠、疲劳、焦虑、易怒、抑郁等,影响患者的生活质量。长期的慢性疼痛会使患者丧失工作和社交能力,整日在痛苦和消沉中度过。
而随着近年越来越多的临床有效治疗案例和文献的验证,脊髓电刺激(Spinal Cord Stimulation, SCS)疗法逐渐成为了被广泛接受、越来越受欢迎的治疗方式和干预措施。目前,辽宁中置盛京老年病医院疼痛科已正式开展了脊髓电刺激疗法,并于近日成功通过这项神经调控技术使首位患者受益。
【病例介绍】
81岁的患者任阿姨,3月初时阳了,待其转阴后出现了左侧腹壁疼痛伴疱疹,开始为数个,但几天内疱疹范围迅速扩大,疼痛为烧灼样、割裂样,且每到夜间痛感加重,任阿姨到当地医院就诊被诊断为带状疱疹性后遗神经痛。经过针灸、口服止痛药物等对症治疗后,疱疹部分消退,但原疱疹分布区遗留剧烈疼痛,呈针刺样、烧灼样。据任阿姨讲,像在穿衣、走路、触碰时都可导致疼痛感加重,行理疗也未能缓解,为了尽快有效解决这折磨自己的顽症,已辗转多院求医无果的任阿姨经朋友推荐后,来到了辽宁中置盛京老年病医院疼痛科寻求诊治。
【带状疱疹后遗神经痛】
带状疱疹(Herpes Zoster, HZ) 是潜伏在神经节内的水痘-带状疱疹病毒被激活后引起的带有强烈痛感的皮疹。对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘,部分人感染后不出现水痘,视为隐性感染,成为带病毒者。此种病毒为嗜神经性,在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中,并潜伏在该处,当宿主的细胞免疫功能低下时,如患感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时,病毒又被激发,致使神经节发炎、坏死,同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。如果体内病毒及传感到末梢神经的病毒清除体外是不会有后遗症发生的,反之就可能形成后遗神经痛。
【脊髓电刺激疗法】
经疼痛科王金龙主任亲自会诊、全科细致讨论以及与任阿姨的沟通后,疼痛科团队决定通过一种神经调控技术—脊髓电刺激疗法去缓解饱受带状疱疹后遗神经痛困扰的任阿姨的症状。为将手术风险降到最低,疼痛科团队为患者完善了相关检查,做了充分的术前评估及准备,为患者量身制定了手术方案。
(电极在患者体内的影像)
3月27日,手术顺利完成。术后任阿姨开心地表示:手术中,我是清醒状态,王主任一边询问我电流刺激的位置,一边调整电极触点的组合方式和刺激强度。手术后的我几乎感觉不到疼痛了,可以说疼痛感得到了明显缓解,在此感谢中置盛京医院和疼痛科团队,出院后我打算出去旅游。
据王金龙主任介绍,脊髓电刺激堪称是目前疼痛业界针对顽固性神经痛的终极疗法之一,发展至今已超过40年,全球超过27万患者接受该手术并因此获益,其长期疗效和安全性已被证实。
这一疗法是将电极植入脊柱椎管内,以脉冲电流刺激脊髓神经,产生异感,取代疼痛,从而有效缓解顽固神经性疼痛。最新研究的高频刺激模式更是可以完全阻断疼痛信号,经脊髓向大脑传递,有效提高生活质量。
作为神经调控技术的一种,脊髓电刺激通过经皮穿刺植入,创伤小,无效情况下可随时取出,不会破坏神经结构,为病人后续接受其他新疗法保留了机会,也可在术后进行无创性调节,选取最佳的疼痛控制模式。
目前脊髓电刺激治疗慢性顽固性疼痛已经是比较成熟的疗法,具有效果显著、微创、恢复快、并发症少等优点,相对传统治疗,能够显著缓解患者疼痛。
来源:辽宁中置盛京老年病医院