小周是个建筑工人，长期从事体力劳动，一次搬抬重物的时候肩膀被扯了一下，之后肩膀就开始疼痛，本来以为最多一周就能康复，但是没想到一年了，肩膀还是没好，甚至越来越严重，现在不仅晚上会被疼醒，肩膀的活动也逐渐受限，甚至肩膀的疼痛成了天气预报，天气转冷或下雨前，肩膀疼痛都会加重。

最近也是因为疫情的原因，工地放假了，小周这才有时间来医院看看。通过详细地体格检查，发现小周的肩膀后外侧压痛明显，外展严重受限，上举也有疼痛。建议他去拍个肩关节的核磁共振明确下病因。最终核磁共振提示：肩袖损伤（冈上肌、肩胛下肌肌腱）；肩关节退行性变；关节腔积液。

肩袖损伤在中医学上属于肩痹证范畴，经过对小周的辨证，小周属气滞血瘀证。治疗采用针灸来活血行气止痛，取穴：右侧肩髃、肩髎、天宗、肩贞、臂臑、左侧条口透承山。对侧条口透承山是临床经验穴，属于《黄帝内经》中所讲的缪刺，即左病刺右，右病刺左，也可疏通肩部气血。以上诸穴相互配伍，共同发挥行气活血止痛的功效。

治疗3次之后，小周激动地跟我说：种大夫，太谢谢您了，这半年我就没睡个踏实觉，现在不会再被疼醒，虽然活动度还是差了点，但我有信心多了，肯定能好！我也算不负所托，两周后，小周的肩部疼痛消失，无论白天还是夜晚也没有再反复，肩膀的活动度也大致恢复正常。

肩袖损伤往往是由肩关节遭受外力或者反复活动导致的损伤，临床上十分常见，常常表现为肩关节疼痛或无力，伴或不伴有关节活动度障碍等症状。如果不及时治疗，可出现关节肌肉挛缩，致使肩关节活动度丧失、肌肉萎缩等严重情况。

另外，不少人会将肩袖损伤与肩周炎混为一谈，切记不要自我诊断，因为二者的治疗重点是不同的，一定要让专业的医生明确诊断，治疗才能精准有效！我是骨科医生种涛，如果你也有肩膀疼痛，或者有颈椎、腰椎问题想咨询，欢迎在评论区积极留言！看到后，会一一回复。